疫苗接种 ：正确时间、正确剂量，与合适的接种者 导言 疫苗的例子 接种安排（正确的时间） 正确的剂量 合适的接种者 疫苗常见的副作用 疫苗稳定性及其储存条件 疫苗的相关规管 查证药剂制品的注册情况 提示如何区别产品是否有注册 消费者的权益 总结

导言 现代的「疫苗」源于十八世纪的晚期。当时，一位显赫的医学家爱德华‧詹纳（Dr. Edward Jenner）引进突破性概念：采用已感染了「牛痘」的患者的脓液，用以预防一种致命的传染病──「天花」（牛痘相对于天花是较为无害）。经实践证明是安全有效。「疫苗」的英文字「vaccine」源于拉丁语「variolae vaccīnae（牛痘）」，就是个由来。   「疫苗」激活人们的免疫系统，防御一些由病毒、细菌或其他致病原所引起的传染病或癌症。疫苗是现代医药学成就的重要例子。世界卫生组织估计，疫苗在2010年至2015年期间，已于世界各地减少了因感染严重疾病而死亡的个案，至少有约一千万宗。另外，疫苗亦已证实是能防御，多种曾经肆虐，并且是致命的疾病（包括：天花、结核病、白喉、破伤风、百日咳等等）。

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疫苗的例子 于香港常见的疫苗例子包括： 预防病毒致病原 - 甲型肝炎疫苗 - 乙型肝炎疫苗 - 人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗（或常称「子宫颈癌疫苗」） - 流行性乙型脑炎疫苗（或称「日本脑炎（JE）疫苗」） - 麻疹、流行性腮腺炎及风疹（MMR）混合疫苗（或称「麻腮风联合疫苗」；注：「风疹」又名德国麻疹German Measles） - 轮状病毒疫苗 - 季节性流感疫苗（或称（「季节性流行性感冒疫苗」） - 水痘疫苗 - 2019 冠状病毒病疫苗*（或常称「新冠疫苗」）   预防细菌致病原 - 卡介苗（BCG） - 乙型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗（或称「b型流感嗜血杆菌疫苗」） - 脑膜炎球菌疫苗 - 肺炎球菌疫苗     综合性疫苗 - 白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹（DTaP-IPV）混合疫苗（注：「小儿麻痹症」的学名为：脊髓灰质炎） *有关2019 冠状病毒病疫苗的详细信息，请访问以下网站：www.covidvaccine.gov.hk/zh-HK/faq

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接种安排（正确的时间） 疫苗能保护我们的身体，使身体产生免疫力；防御可能遇到的真正的感染。从初生的阶段开始，已可按既定的时间表接种疫苗。   例子包括：在香港儿童免疫接种计划下，初生婴儿会接种卡介苗，和第一剂乙型肝炎疫苗；满1个月大的婴儿，会接种第二剂的乙型肝炎疫苗。而白喉、破伤风、无细胞百日咳及灭活小儿麻痹症混合疫苗，则为已满2个月、4个月和6个月的婴儿按阶段分别接种第一、第二及第三剂。   另外，年龄满6个月的人（即：包括婴儿、小童、青少年及成年人），可每年接种季节性流感疫苗。季节性流感疫苗须每年接种，是由于每年在社区里流行的流感病毒种类都可能会转变。建议大家安排于每年的流感季节前，至少两个星期前的时间接种；因为我们的身体需要时间产生相关的抗体。

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正确的剂量 一些疫苗只需要给予单一剂量，就可有终生保护。然而，大多数的疫苗都需要接种多于一次的剂量（即：相隔约数个月后接种第二剂，或第三剂）。有些疫苗，在上述的基础疗程的「多次剂量」后，更需要在某固定期限之后（如：一年或数年）接受「加强剂量」。个别的疫苗有不同的时间表；具体详情可向医护专业人士查询。   疫苗普遍都是注射剂的形式；但也有其他剂型（例如：口服剂型和喷鼻剂型）。疫苗的剂量一般都很细小。注射剂（肌内或皮下注射）的份量通常约为0.5毫升；口服剂型的疫苗，则可高于1毫升；而喷鼻剂的份量，则是每个鼻孔约0.1毫升。个别的疫苗，会因应其特殊的用药途径和接种者的年龄而有所不同；例如：卡介苗用于初生婴儿时，份量可低至0.05毫升皮内注射。从事医护专业的人士，将根据产品说明，给予个别年龄组别的人适当的建议剂量。   要注意，必须完成疫苗的整个疗程。如果错过了其中任何一剂，应该尽快看医生并谘询其专业意见。

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合适的接种者 不同的疫苗产品都有其特定适应症和目标群。例如：人类乳头瘤病毒疫苗，是预防因持续感染人类乳头瘤病毒而引致的子宫颈、外阴、阴道和肛门的病变与癌症。年满9岁的人士，已可接种人类乳头瘤病毒的疫苗。   另外，以季节性流感疫苗为例，满6个月大的婴儿已可接种流感疫苗；长者、小童、孕妇、长期病患者（如心、肺、肾有病的，代谢性疾病和免疫功能不全者）和肥胖人士（体重指数（BMI）数值30或以上），有较高风险感染流感和受其并发症影响的，亦特别鼓励接种，以给予个人保护。居于安老院舍或残疾院舍的院友亦有需要接种。除此之外，医护人员、从事家禽业、养猪业的人员和其他有较高风险感染流感的人士，也应接种流感疫苗，以保障其个人健康。   符合接种疫苗的，应及时并按照时间表接种。在香港儿童免疫接种计划下，儿童将按照建议的时间表于不同年龄接种相关的疫苗。至于要离境外出到高风险地区，需要接种疫苗提供预先保护的外游人士，在计划行程前，可先浏览旅游健康服务的网页。   并不是每个人都适合每一种疫苗。接种人士要经注册医生评估后才可接种。某些人（虽然较为罕见）会对个别疫苗有过敏反应（如荨麻疹，和喘鸣症状等）；这些人士将不适合接种该等疫苗。   医护人员会询问接种者的病史，及有没有对疫苗曾有过敏反应；并评估其身体状况，以决定应否给予疫苗，或继续接种。

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疫苗常见的副作用 疫苗能激发免疫反应，也有机会引发副作用。在接种后，医护人员会建议接种者逗留观察一段时间（例如：十五分钟至半个小时）；这样，倘若有急性的过敏发生，也可及时治理。   一般来说，疫苗的副作用都是轻微和短暂的，并且会在数天内消退。常见的副作用包括：注射部位出现疼痛（有时会发红、肿胀和变硬）。接种者也可能感到疲倦，或肌肉疼痛。有些人可能会发烧、头痛等等。口服疫苗可能会引起肠胃不适（如腹泻）。每种疫苗的副作用都有所不同。若数天后仍然持续，或甚至恶化，则应向医生求诊。   如遇有严重的不良反应（例如：口腔和舌头肿胀、呼吸困难或麻痹）须立即求医。   整体来说，疫苗是安全的；它们在推出市场之前，已确立其效能和品质的要求。   关于儿童免疫接种的资讯，您也可浏览卫生署的家庭健康服务网页；如要知道更多关于传染病的资讯，您亦可查看卫生防护中心网站。

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疫苗稳定性及其储存条件 疫苗应按制造商建议的条件下储存。每种疫苗有其个别的使用限期和储存条件，并且会在标签上列明。一般而言，疫苗须储存于摄氏2度至8度之间，并且避免光线照射。应对储存条件（如：温度）进行密切监测及记录。如果疫苗在建议环境以外的情况下储存，则会影响其品质和效能；可能引致疫苗不能使用。虽则疫苗普遍应储存于摄氏2度至8度之间，但是在接种前，疫苗可于室温保存一段短时间。   大多数的疫苗都不应冷冻（不可于冰点以下），如果疫苗未有依指示储存而曾结冰，则须弃置。   疫苗在应用前，应检查其外观是否有异常情况，或疫苗内有否异物。如有怀疑，都不应使用。

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疫苗的相关规管 疫苗属处方药物（即：须经注册医生处方）；及与其他的药剂制品一样，必须经「香港药剂业及毒药管理局」注册，才可在香港销售或分发。药剂制品的进/出口商必须持有根据「药剂业及毒药条例（第138章）」发出的批发商牌照，并须就每次装运的货物申请进/出口许可证。   于所有的注册药剂制品的最外层包装（标签）上，必须有香港注册编号（即HK-XXXXX（五位数字））。除此之外，标签须有产品名称、有效成分的名称和份量、制造商的名称和地址、批次编号和使用限期。而所有的处方药物，亦须标示有「处方药物Prescription Drug」的中英文字眼（图）。     无菌制剂的内包装（即：疫苗的小瓶或注射管）的标签上，亦应印有批次编号和使用限期；及如含有防腐剂的话，则须包括其名称。   疫苗的特殊储存要求（例如：须储存于2°C ~ 8°C；不可冷冻），亦须清晰列载于标签上。

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查证药剂制品的注册情况 注册药剂制品资药物料，可查看药物办公室的网站（http://www.drugoffice.gov.hk）： (1) 于「香港注册药剂制品搜寻」功能，可输入一些文字（如：产品或有效成分的英文名称，或香港注册编号）以搜寻药剂 制品的相关细节。 https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/search_drug_database.html   (2) 于「药剂制品目录」的网上连结，以英文顺序的方式查看药剂制品的有关资料。 https://www.ppbhk.org.hk/tc_chi/doc/Compendium.pdf.

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提示如何区别产品是否有注册 如上所述，疫苗的包装盒或标签上，会印有香港注册编号，和「处方药物Prescription Drug」的字眼。如果在疫苗的外盒上未能找出这些资料，则该产品有可能没有在香港注册。   根据现行法例，药剂制品的名称及其有效成分，是以英文注册；所以产品的外盒都会有英文的「产品名称」和「有效成分」名称；有些产品除了有英文的产品名称之外，还有中文的产品名称。而其他的资料（如：使用说明、警告字句）则会以中文及／或英文显示。间中在标签上，除了中文与英文外，您可能会看到第三种语言（例如：一些也会运到其他欧洲国家的产品，也会有欧洲语文的字体）。然而，如果您注意到疫苗的外盒「只」有外国的语文，或「只」有中文（简体字或繁体字），则该产品很可能是没有在香港注册。一些例子包括：外盒仅有日文；或该产品仅印上简体或繁体的中文，而没有英文的产品名称。

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消费者的权益 疫苗属处方药物，消费者通常会到注册医生执业的处所(如:医院、诊疗所、其私人诊症室)接种疫苗。接种疫苗时需要由注册医生及在其监管下进行。消费者在接种疫苗前，可先查看负责人是否为香港注册的医生。您可在「香港医务委员会」的网页内寻找注册医生名单的相关资料 https://www.mchk.org.hk/tc_chi/list_register/index.html。   在有需要的情况下, 市民可要求提供接种服务的医护人员给予相关疫苗作检视，并核对疫苗产品标签上的「药物注册编号（HK-XXXXX）」的五位数字，以及查看产品的最外层包装上有没有所需的必要资料。如怀疑产品没有在香港注册，可向卫生署的「药物办公室」查询或提出举报（电话：+825-2572-2068；电邮：pharmgeneral@dh.gov.hk）。   关于如何辨别产品的真伪，您可联络个别产品注册证明书的持有人。消费者可先对照产品的防伪特征，及核对批次编号及使用限期等资料。如有怀疑的个案，可联系「香港科研制药联会」及查询 (电话：+852-2528-3061；电邮：info@hkapi.hk）。若要对伪冒产品提出举报，可直接与「香港海关」联络（电话：+852-2815-7711；电邮：customsenquiry@customs.gov.hk）。

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总结 疫苗的品质有严格监控；储存及运输过程亦有特别要求。疫苗是处方药；虽然可能有副作用，但却有助于我们产生免疫能力，对抗致病原。能对疫苗多一点认识，及适当的使用；疫苗是能好好的保障我们大众市民的健康。

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鸣谢：药物办公室特此致谢「卫生防护中心」对撰写本文给予的宝贵意见。