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口 服 抗 过 敏 药 物

 
 
 
过敏症

过敏症是身体免疫系统对大多数人通常无害的外来物质产生过度的反应,这些物质被称为致敏原。过敏症有多种不同的类型,包括:

  • 异位性过敏: 例如过敏性鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎
  • 食物敏感: 常见诱因包括鸡蛋、奶制品、海鲜和果仁类食物
  • 昆虫刺螫过敏
  • 药物敏感: 以青霉素类抗生素为最常见的诱发药物
  • 环境因素引起的过敏: 通常由花粉和尘蟎引起
  过敏症

过敏症征状的严重程度不一,可从轻微到危及生命都有可能。轻微至中度症状包括流鼻水、打喷嚏、眼睛痕痒、流眼水、皮肤痕痒、荨麻疹及嘴唇、面部或舌头肿胀等,而严重的过敏反应可能包括喉咙和气管肿胀、喘鸣和失去意识。


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治疗

处理过敏的最有效方法是尽可能避免接触引发过敏的致敏原。如果无法避免,则可能需要使用药物来纾缓症状。常用的抗过敏药物包括抗组织胺药、皮质类固醇、通鼻塞药和孟鲁司特。这些药物有多种剂型可供选择,例如片剂、胶囊剂、吸入剂、鼻喷剂、眼药水、外用乳膏/油膏和注射剂。在服用任何药物之前,请务必谘询医生或药剂师,以确保其适用性和安全性。


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口服抗过敏药物

(i) 抗组织胺药

组织胺是免疫系统为抵御被视为威胁时而释放的物质。在过敏反应中,免疫系统会错误地将无害物质识别为有害物质,从而触发组织胺的释放。抗组织胺药物通过阻断组织胺-1 (H1) 受体发挥作用,从而缓解过敏症状。这类药物能有效治疗过敏性鼻炎(例如减少流鼻水和打喷嚏),但对缓解鼻塞的效果较差。它们也用于治疗荨麻疹、皮肤和眼睛瘙痒(湿疹和结膜炎)。此外,它们在预防荨麻疹和治疗药物过敏方面也有一定的作用。

  口服抗过敏药物

抗组织胺药通常分为两大类:具镇静作用(或第一代)的抗组织胺药,以及不具镇静作用(或第二代和第三代)的抗组织胺药。

(a) 具镇静作用的抗组织胺药

具镇静作用的抗组织胺药,通常也被称为第一代抗组织胺药,它们属于较旧类型的抗组织胺药。典型的例子包括溴苯那敏、氯苯那敏、桂利嗪、赛庚啶、苯海拉明和异丙嗪。

(b) 不具镇静作用的抗组织胺药

不具镇静作用的抗组织胺药相比具镇静作用的抗组织胺药产生的镇静作用更少,且一般较少引起睡意,因为它们仅能少量穿透血脑屏障。不具镇静作用的抗组织胺药包括西替利嗪、地氯雷他定、非索那定、左西替利嗪和氯雷他定。

(ii) 皮质类固醇

口服皮质类固醇在治疗过敏反应中的作用,仅限于短期用于严重病例,例如对于采用标准治疗方法但没有疗效的严重荨麻疹发作和严重难治性湿疹。 您可参考药物办公室网站"口服皮质类固醇的健康资讯"专页获取更多相关资讯。

(iii) 通鼻塞药

通鼻塞药是一种有助于暂时缓解鼻塞的药物。其作用机制是减轻鼻腔内的血管肿胀,从而帮助扩张呼吸道,令呼吸更顺畅。但需注意,此类药物应仅限于短期几天使用,一般不超过7天。常用的通鼻塞药有伪麻黄碱和脱氧肾上腺素等。

(iv) 孟鲁司特

孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂,可用于治疗过敏性鼻炎。孟鲁司特透过阻断被称为白三烯的致炎物质,从而减轻炎症反应,并有助于缓解过敏性鼻炎的症状,如鼻塞、流鼻水、打喷嚏和鼻痒。



孟鲁司特通常被处方及保留给对其他治疗反应不佳或无法耐受的过敏性鼻炎的患者。尽管使用孟鲁司特曾有神经精神方面副作用的报告,但这类情况相当罕见。对于轻微的过敏症状,其他药物通常已足够,且可能更适合作为首选治疗方案。

 

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口服抗过敏药物的常见副作用和注意事项


抗过敏药物种类

常见副作用*

注意事项*

i.(a) 具镇静作用的抗组织胺药

  • 有睡意、头晕、疲倦
  • 口干、呼吸道分泌物黏稠度增加、视力模糊、便秘、尿潴留
  • 恶心、呕吐和上腹部疼痛
  • 头痛

  • 病人服药后不应驾驶或操作机械
  • 避免饮酒
  • 患有哮喘的病人慎用
  • 如服药后感到心跳快速或不规则,请征询医生的意见

(b) 不具镇静作用的抗组织胺药

  • 心悸和心律不正

  • 病人应警惕服药后会否产生睡意,如有睡意便不应驾驶或操作机械
  • 避免饮酒
  • 如服药后感到心跳快速或不规则,请征询医生的意见

ii. 皮质类固醇

  • 钠和水分积存在体内、血压升高
  • 库欣氏症候群(典型病征包括满月脸、腹胀)
  • 胃部不适
  • 增加感染的风险
  • 如长期使用可能引致骨质疏松症

  • 患有急性细菌感染而抗生素治疗无效的病人禁用
  • 曾患有心血管疾病、糖尿病、肝或肾功能不全的人慎用

iii. 通鼻塞药

  • 血压上升和心跳加速
  • 增加醒觉性,如在下午后服药可使人难以入睡
  • 焦虑

  • 高血压或青光眼病人慎用

iv. 孟鲁司特

  • 头痛
  • 腹痛
  • 上呼吸道感染
  • 皮肤过敏反应
  • 口干
  • 胃部不适

  • 曾经有报告显示,病人服用孟鲁司特后发生严重的神经精神事件。由于存在神经精神事件的风险,部分病人使用孟鲁司特的临床效益未大于风险,尤其当症状较轻微且有其他适当替代药品的情况下。

 

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服用抗过敏药物须知*



  • 一些抗过敏药物可令人有睡意或影响警觉性。因此,如果你服药后感到有睡意或警觉性受影响,请勿驾驶或操作机械。在进行任何需要高度警觉的活动之前,请务必了解药物可能对你产生的影响。

  • 熟悉你正在服用的药物名称及剂量,并留意可能出现的副作用。

  • 高血压、青光眼或哮喘患者,请在服用任何抗过敏药物前谘询医生或药剂师,因为某些抗过敏药物可能加重您的病情,或与你正在服用的药物发生相互作用。

  • 抗过敏药物不能根治过敏症,它们只能暂时纾缓过敏症状。如果已知过敏原,最有效的过敏控制方法是避免接触致敏原。



  一般须知

 

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与医生和药剂师沟通*



  • 请谘询医生或药剂师以确定最佳的治疗方案。他们可能会建议使用非药用产品或其他方法来纾缓你的过敏症状,例如:
    • 使用非药用沐浴油纾缓皮肤敏感症状;

    • 使用生理盐水冲洗鼻腔可纾缓鼻敏感症状;

    • 佩戴手套或使用皮肤保护隔离霜,以避免皮肤因直接接触致敏原而引起接触性皮炎。

  • 由于某些药物或保健产品可能会与抗过敏药物有相互作用,及某些疾病可能须采取特别的预防措施,请务必告知医生或药剂师有关你正在服用的药物(包括保健产品)及过往病史,并在服用任何新药物或保健产品前务必谘询他们的意见。

  • 若出现任何疑似与你服用的抗过敏药物相关的副作用,请尽快求医。


  与你的家庭医生和药剂师沟通

 

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药物的贮存

抗过敏药物应存放在阴凉干燥的地方。除非药物标签上列明,否则抗过敏药物通常无需冷藏。此外,应妥善将药物存放在儿童无法触及和看见的地方,以防止儿童误服。


*此资讯可能未能涵盖所有可能出现的副作用、注意事项或医疗建议。有关用药指导,请务必谘询您的医护专业人员。

 

 

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药物办公室特此鸣谢卫生防护中心监测及流行病学处,以及卫生署专业发展及质素保证对撰写本文章作出宝贵的贡献。

 



卫生署药物办公室
202512

 

 

 

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