过敏症是身体免疫系统对大多数人通常无害的外来物质产生过度的反应,这些物质被称为致敏原。过敏症有多种不同的类型,包括:
过敏症征状的严重程度不一,可从轻微到危及生命都有可能。轻微至中度症状包括流鼻水、打喷嚏、眼睛痕痒、流眼水、皮肤痕痒、荨麻疹及嘴唇、面部或舌头肿胀等,而严重的过敏反应可能包括喉咙和气管肿胀、喘鸣和失去意识。
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处理过敏的最有效方法是尽可能避免接触引发过敏的致敏原。如果无法避免,则可能需要使用药物来纾缓症状。常用的抗过敏药物包括抗组织胺药、皮质类固醇、通鼻塞药和孟鲁司特。这些药物有多种剂型可供选择,例如片剂、胶囊剂、吸入剂、鼻喷剂、眼药水、外用乳膏/油膏和注射剂。在服用任何药物之前,请务必谘询医生或药剂师,以确保其适用性和安全性。
(i) 抗组织胺药
组织胺是免疫系统为抵御被视为威胁时而释放的物质。在过敏反应中,免疫系统会错误地将无害物质识别为有害物质,从而触发组织胺的释放。抗组织胺药物通过阻断组织胺-1 (H1) 受体发挥作用,从而缓解过敏症状。这类药物能有效治疗过敏性鼻炎(例如减少流鼻水和打喷嚏),但对缓解鼻塞的效果较差。它们也用于治疗荨麻疹、皮肤和眼睛瘙痒(湿疹和结膜炎)。此外,它们在预防荨麻疹和治疗药物过敏方面也有一定的作用。
抗组织胺药通常分为两大类:具镇静作用(或第一代)的抗组织胺药,以及不具镇静作用(或第二代和第三代)的抗组织胺药。
(a) 具镇静作用的抗组织胺药
具镇静作用的抗组织胺药,通常也被称为第一代抗组织胺药,它们属于较旧类型的抗组织胺药。典型的例子包括溴苯那敏、氯苯那敏、桂利嗪、赛庚啶、苯海拉明和异丙嗪。
(b) 不具镇静作用的抗组织胺药
不具镇静作用的抗组织胺药相比具镇静作用的抗组织胺药产生的镇静作用更少,且一般较少引起睡意,因为它们仅能少量穿透血脑屏障。不具镇静作用的抗组织胺药包括西替利嗪、地氯雷他定、非索那定、左西替利嗪和氯雷他定。
(ii) 皮质类固醇
口服皮质类固醇在治疗过敏反应中的作用,仅限于短期用于严重病例,例如对于采用标准治疗方法但没有疗效的严重荨麻疹发作和严重难治性湿疹。 您可参考药物办公室网站"口服皮质类固醇的健康资讯"专页获取更多相关资讯。
(iii) 通鼻塞药
通鼻塞药是一种有助于暂时缓解鼻塞的药物。其作用机制是减轻鼻腔内的血管肿胀,从而帮助扩张呼吸道,令呼吸更顺畅。但需注意,此类药物应仅限于短期几天使用,一般不超过7天。常用的通鼻塞药有伪麻黄碱和脱氧肾上腺素等。
(iv) 孟鲁司特
孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂,可用于治疗过敏性鼻炎。孟鲁司特透过阻断被称为白三烯的致炎物质,从而减轻炎症反应,并有助于缓解过敏性鼻炎的症状,如鼻塞、流鼻水、打喷嚏和鼻痒。
孟鲁司特通常被处方及保留给对其他治疗反应不佳或无法耐受的过敏性鼻炎的患者。尽管使用孟鲁司特曾有神经精神方面副作用的报告,但这类情况相当罕见。对于轻微的过敏症状,其他药物通常已足够,且可能更适合作为首选治疗方案。
口服抗过敏药物的常见副作用和注意事项
抗过敏药物种类
常见副作用*
注意事项*
i.(a) 具镇静作用的抗组织胺药
ii. 皮质类固醇
iii. 通鼻塞药
iv. 孟鲁司特
一些抗过敏药物可令人有睡意或影响警觉性。因此,如果你服药后感到有睡意或警觉性受影响,请勿驾驶或操作机械。在进行任何需要高度警觉的活动之前,请务必了解药物可能对你产生的影响。
熟悉你正在服用的药物名称及剂量,并留意可能出现的副作用。
高血压、青光眼或哮喘患者,请在服用任何抗过敏药物前谘询医生或药剂师,因为某些抗过敏药物可能加重您的病情,或与你正在服用的药物发生相互作用。
抗过敏药物不能根治过敏症,它们只能暂时纾缓过敏症状。如果已知过敏原,最有效的过敏控制方法是避免接触致敏原。
若出现任何疑似与你服用的抗过敏药物相关的副作用,请尽快求医。
抗过敏药物应存放在阴凉干燥的地方。除非药物标签上列明,否则抗过敏药物通常无需冷藏。此外,应妥善将药物存放在儿童无法触及和看见的地方,以防止儿童误服。
*此资讯可能未能涵盖所有可能出现的副作用、注意事项或医疗建议。有关用药指导,请务必谘询您的医护专业人员。
药物办公室特此鸣谢卫生防护中心监测及流行病学处,以及卫生署专业发展及质素保证对撰写本文章作出宝贵的贡献。