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口 服 皮 质 类 固 醇 的 健 康 资 讯



 
 

引言


皮质类固醇是由肾上腺皮质所产生的天然类固醇激素的合成类似物。它们参与多种生理过程,包括应力反应、免疫调节及炎症控制。皮质类固醇可抑制发炎并有助于减轻相关的症状与体征,如肿胀、发红、痕痒和过敏反应等症状。这类药物常用于治疗各种炎症性及免疫相关疾病。

在香港,口服皮质类固醇被列为医生处方药物,须经医生处方及密切监督下服用,并持续进行评估,以确保治疗的效益大于潜在风险。
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医疗用途


皮质类固醇主要适用于以下三项用途:
  • 减轻炎症- 炎症是人体对感染,刺激物或损伤的反应。在过敏反应中,免疫系统会误将无害物质识别为威胁,从而引发如荨麻疹、异位性皮肤炎等炎症。皮质类固醇有助缓解此类炎症。
  • 抑制免疫系统 - 皮质类固醇可用于治疗因免疫系统机能失调而引起的疾病,例如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
  • 替代疗法 - 当肾上腺无法分泌足够的皮质醇时,皮质类固醇可用作荷尔蒙替代疗法。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫系统性疾病,会导致关节发炎,疼痛及僵硬。

皮质类固醇有助减轻炎症并舒缓症状。这类药物通常仅短期使用,因长期使用可能引发严重副作用。

 
类风湿关节炎图片
哮喘图片
 

哮喘

哮喘是一种影响气管的慢性炎症性疾病,会反覆出现喘鸣、呼吸短促、胸闷、以及夜间和/或清晨咳嗽等症状。

皮质类固醇凭借其抗炎特性被广泛应用于哮喘治疗。吸入型皮质类固醇常用于控制哮喘病情,而口服皮质类固醇通常仅在严重急性哮喘发作时短期使用。

 

皮质类固醇的剂型

皮质类固醇有不同的剂型,包括口服剂 (如: 药片、胶囊和药水) 、外用剂 (如: 眼/耳药水、喷鼻剂、吸入剂和膏剂) ,和注射剂(如: 用于肌肉和关节内的注射剂)。

口服皮质类固醇的例子包括泼尼松龙、泼尼松、地塞米松、倍他米松和氢化可的松。

 

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副作用

皮质类固醇的副作用取决于剂量、药物种类和疗程的长短。在一般情况下,低剂量吸入性或外用皮质类固醇的副作用,较口服或注射性皮质类固醇为低。长期或不适当使用皮质类固醇会增加不良反应的风险。

患者于用药后可能会出现以下的副作用*:
  • 水肿,导致下肢肿胀
  • 情绪波动或情绪出现变化
  • 食欲增加导致体重增加,尤其是脂肪易堆积于腹部,脸部和后颈
  • 出现库欣氏症候群的症状,包括脸上积聚脂肪(满月脸)、身体出现扩张纹和痤疮
  • 白内障
  • 青光眼 - 因眼球内积聚过多液体而引致眼内压过高的眼疾
  • 高血糖,因而可能触发或加重糖尿病
  • 高血压
  • 增加感染的风险
  • 钙质从骨骼中流失,从而导致骨质疏松症和骨折
  • 月经失调
  • 抑制身体肾上腺激素的分泌
  • 皮肤变薄,容易瘀伤和伤口愈合较慢

重要提示:在长时间服用皮质类固醇后不可突然停药,否则可能会因急性肾上腺机能不全而导致严重或致命的并发症。在一般情况下,医生通常会因应病情而逐步减少用药剂量。
 

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如何减低皮质类固醇的副作用*


透过尽可能使用最低有效剂量并缩短疗程,可将类固醇的副作用降至最低。为达到最大疗效并将风险减至最低,您应与医生充分沟通、留意相关副作用的征兆与症状,并实施适当的生活习惯调整。
  如何减低皮质类固醇的副作用图片

与医生沟通*:

  • 皮质类固醇只可在医生监督下使用
  • 由于皮质类固醇可能会与其他药物有相互作用,而某些病人亦须于使用皮质类固醇时格外小心,所以你应告知你的医生你正在服用的药物及你的健康状况
  • 不要在未经医生指示下自行停药或改变剂量
  • 应通知其他医护人员你正在服用皮质类固醇
  • 若出现任何副作用应立刻求医,例如有受感染的症状、情绪出现变化(例如: 感到抑郁和焦虑)或出现任何库欣氏症候群的症状(例如:满月脸、体重增加、脸部、四肢及背部毛发增生、胃痛和关节痛)等
  • 如果你须长期接受口服皮质类固醇疗程,应遵照医生的指示定期覆诊
  • 接种活性疫苗前请先谘询医生,因皮质类固醇可能削弱免疫系统

服用口服皮质类固醇的方法

  • 请按照医生的剂量和用药指示服用皮质类固醇。

生活习惯的调节*

  • 避免与患有水痘、带状疱疹或麻疹的病者有紧密接触,因为服用皮质类固醇的患者会较容易受到病毒感染。
  • 透过控制热量摄取与增加运动量管理体重。
  • 定期运动可以帮助减低肌肉乏力及降低骨质疏松症的风险。
  • 请谘询医生关于钙和维生素 D 补充剂或其他药物,以减低因服用皮质类固醇所引致的骨质流失。
 

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药物的贮存


口服皮质类固醇应存放在阴凉干燥的地方。除非药物标签上列明,否则药物通常无需冷藏。此外,应妥善将药物存放在儿童无法触及和看见的地方,以防止儿童误服。
 

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正确使用保健产品


市面上许多健康产品声称能缓解疼痛或改善呼吸道问题。类风湿性关节炎和哮喘等慢性病患者,可能会受到这类产品的吸引。然而,部分产品(特别是透过网路、海外或未经核实来源的产品)被检出含有未标示的皮质类固醇成分。

我们强烈呼吁市民切勿购买或服用成分不明或来源可疑的产品。

卫生署曾接获通报,有患者在服用这类产品后出现库欣氏症候群症状,例如体重增加、月亮脸、脸部、四肢及背部毛发增生,甚至出现高血压与高血糖。经化验所分析证实,部分产品掺杂有皮质类固醇。您可参考药物办公室网站"被发现含有未标示西药的产品"专页获取更多相关资讯。

不当使用皮质类固醇可能引发严重健康风险。自行服用健康产品不仅可能加重病情,更可能导致危及生命的后果。请务必谘询医生或药剂师,并遵循所定的治疗方案。

  使用保健产品须知图片

使用保健产品须知图片


*此资讯可能未能涵盖所有可能出现的副作用、注意事项或医疗建议。有关用药指导,请务必谘询您的医护专业人员。

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卫生署药物办公室
202510

 

 

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