疫苗接種 ：正確時間、正確劑量，與合適的接種者 導言 疫苗的例子 接種安排（正確的時間） 正確的劑量 合適的接種者 疫苗常見的副作用 疫苗穩定性及其儲存條件 疫苗的相關規管 查證藥劑製品的註冊情況 提示如何區別產品是否有註冊 消費者的權益 總結

導言 現代的「疫苗」源於十八世紀的晚期。當時，一位顯赫的醫學家愛德華‧詹納（Dr. Edward Jenner）引進突破性概念：採用已感染了「牛痘」的患者的膿液，用以預防一種致命的傳染病──「天花」（牛痘相對於天花是較為無害）。經實踐證明是安全有效。「疫苗」的英文字「vaccine」源於拉丁語「variolae vaccīnae（牛痘）」，就是個由來。   「疫苗」激活人們的免疫系統，防禦一些由病毒、細菌或其他致病原所引起的傳染病或癌症。疫苗是現代醫藥學成就的重要例子。世界衞生組織估計，疫苗在2010年至2015年期間，已於世界各地減少了因感染嚴重疾病而死亡的個案，至少有約一千萬宗。另外，疫苗亦已證實是能防禦，多種曾經肆虐，並且是致命的疾病（包括：天花、結核病、白喉、破傷風、百日咳等等）。

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疫苗的例子 於香港常見的疫苗例子包括： 預防病毒致病原 - 甲型肝炎疫苗 - 乙型肝炎疫苗 - 人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（或常稱「子宮頸癌疫苗」） - 流行性乙型腦炎疫苗（或稱「日本腦炎（JE）疫苗」） - 麻疹、流行性腮腺炎及風疹（MMR）混合疫苗（或稱「麻腮風聯合疫苗」；注：「風疹」又名德國麻疹German Measles） - 輪狀病毒疫苗 - 季節性流感疫苗（或稱（「季節性流行性感冒疫苗」） - 水痘疫苗 - 2019 冠狀病毒病疫苗*（或常稱「新冠疫苗」）   預防細菌致病原 - 卡介苗（BCG） - 乙型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗（或稱「b型流感嗜血桿菌疫苗」） - 腦膜炎球菌疫苗 - 肺炎球菌疫苗     綜合性疫苗 - 白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺（DTaP-IPV）混合疫苗（註：「小兒麻痺症」的學名為：脊髓灰質炎） *有關2019 冠狀病毒病疫苗的詳細信息，請訪問以下網站：www.covidvaccine.gov.hk/zh-HK/faq

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接種安排（正確的時間） 疫苗能保護我們的身體，使身體產生免疫力；防禦可能遇到的真正的感染。從初生的階段開始，已可按既定的時間表接種疫苗。   例子包括：在香港兒童免疫接種計劃下，初生嬰兒會接種卡介苗，和第一劑乙型肝炎疫苗；滿1個月大的嬰兒，會接種第二劑的乙型肝炎疫苗。而白喉、破傷風、無細胞百日咳及滅活小兒麻痺症混合疫苗，則為已滿2個月、4個月和6個月的嬰兒按階段分別接種第一、第二及第三劑。   另外，年齡滿6個月的人（即：包括嬰兒、小童、青少年及成年人），可每年接種季節性流感疫苗。季節性流感疫苗須每年接種，是由於每年在社區裏流行的流感病毒種類都可能會轉變。建議大家安排於每年的流感季節前，至少兩個星期前的時間接種；因為我們的身體需要時間產生相關的抗體。

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正確的劑量 一些疫苗只需要給予單一劑量，就可有終生保護。然而，大多數的疫苗都需要接種多於一次的劑量（即：相隔約數個月後接種第二劑，或第三劑）。有些疫苗，在上述的基礎療程的「多次劑量」後，更需要在某固定期限之後（如：一年或數年）接受「加強劑量」。個別的疫苗有不同的時間表；具體詳情可向醫護專業人士查詢。   疫苗普遍都是注射劑的形式；但也有其他劑型（例如：口服劑型和噴鼻劑型）。疫苗的劑量一般都很細小。注射劑（肌內或皮下注射）的份量通常約為0.5毫升；口服劑型的疫苗，則可高於1毫升；而噴鼻劑的份量，則是每個鼻孔約0.1毫升。個別的疫苗，會因應其特殊的用藥途徑和接種者的年齡而有所不同；例如：卡介苗用於初生嬰兒時，份量可低至0.05毫升皮內注射。從事醫護專業的人士，將根據產品說明，給予個別年齡組別的人適當的建議劑量。   要注意，必須完成疫苗的整個療程。如果錯過了其中任何一劑，應該儘快看醫生並諮詢其專業意見。

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合適的接種者 不同的疫苗產品都有其特定適應症和目標群。例如：人類乳頭瘤病毒疫苗，是預防因持續感染人類乳頭瘤病毒而引致的子宮頸、外陰、陰道和肛門的病變與癌症。年滿9歲的人士，已可接種人類乳頭瘤病毒的疫苗。   另外，以季節性流感疫苗為例，滿6個月大的嬰兒已可接種流感疫苗；長者、小童、孕婦、長期病患者（如心、肺、腎有病的，代謝性疾病和免疫功能不全者）和肥胖人士（體重指數（BMI）數值30或以上），有較高風險感染流感和受其併發症影響的，亦特別鼓勵接種，以給予個人保護。居於安老院舍或殘疾院舍的院友亦有需要接種。除此之外，醫護人員、從事家禽業、養豬業的人員和其他有較高風險感染流感的人士，也應接種流感疫苗，以保障其個人健康。   符合接種疫苗的，應及時並按照時間表接種。在香港兒童免疫接種計劃下，兒童將按照建議的時間表於不同年齡接種相關的疫苗。至於要離境外出到高風險地區，需要接種疫苗提供預先保護的外遊人士，在計劃行程前，可先瀏覽旅遊健康服務的網頁。   並不是每個人都適合每一種疫苗。接種人士要經註冊醫生評估後才可接種。某些人（雖然較為罕見）會對個別疫苗有過敏反應（如蕁麻疹，和喘鳴症狀等）；這些人士將不適合接種該等疫苗。   醫護人員會詢問接種者的病史，及有沒有對疫苗曾有過敏反應；並評估其身體狀況，以決定應否給予疫苗，或繼續接種。

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疫苗常見的副作用 疫苗能激發免疫反應，也有機會引發副作用。在接種後，醫護人員會建議接種者逗留觀察一段時間（例如：十五分鐘至半個小時）；這樣，倘若有急性的過敏發生，也可及時治理。   一般來說，疫苗的副作用都是輕微和短暫的，並且會在數天內消退。常見的副作用包括：注射部位出現疼痛（有時會發紅、腫脹和變硬）。接種者也可能感到疲倦，或肌肉疼痛。有些人可能會發燒、頭痛等等。口服疫苗可能會引起腸胃不適（如腹瀉）。每種疫苗的副作用都有所不同。若數天後仍然持續，或甚至惡化，則應向醫生求診。   如遇有嚴重的不良反應（例如：口腔和舌頭腫脹、呼吸困難或麻痹）須立即求醫。   整體來說，疫苗是安全的；它們在推出市場之前，已確立其效能和品質的要求。   關於兒童免疫接種的資訊，您也可瀏覽衞生署的家庭健康服務網頁；如要知道更多關於傳染病的資訊，您亦可查看衞生防護中心網站。

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疫苗穩定性及其儲存條件 疫苗應按製造商建議的條件下儲存。每種疫苗有其個別的使用限期和儲存條件，並且會在標籤上列明。一般而言，疫苗須儲存於攝氏2度至8度之間，並且避免光線照射。應對儲存條件（如：溫度）進行密切監測及記錄。如果疫苗在建議環境以外的情況下儲存，則會影響其品質和效能；可能引致疫苗不能使用。雖則疫苗普遍應儲存於攝氏2度至8度之間，但是在接種前，疫苗可於室溫保存一段短時間。   大多數的疫苗都不應冷凍（不可於冰點以下），如果疫苗未有依指示儲存而曾結冰，則須棄置。   疫苗在應用前，應檢查其外觀是否有異常情況，或疫苗內有否異物。如有懷疑，都不應使用。

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疫苗的相關規管 疫苗屬處方藥物（即：須經註冊醫生處方）；及與其他的藥劑製品一樣，必須經「香港藥劑業及毒藥管理局」註冊，才可在香港銷售或分發。藥劑製品的進/出口商必須持有根據「藥劑業及毒藥條例（第138章）」發出的批發商牌照，並須就每次裝運的貨物申請進/出口許可證。   於所有的註冊藥劑製品的最外層包裝（標籤）上，必須有香港註冊編號（即HK-XXXXX（五位數字））。除此之外，標籤須有產品名稱、有效成分的名稱和份量、製造商的名稱和地址、批次編號和使用限期。而所有的處方藥物，亦須標示有「處方藥物Prescription Drug」的中英文字眼（圖）。     無菌製劑的內包裝（即：疫苗的小瓶或注射管）的標籤上，亦應印有批次編號和使用限期；及如含有防腐劑的話，則須包括其名稱。   疫苗的特殊儲存要求（例如：須儲存於2°C ~ 8°C；不可冷凍），亦須清晰列載於標籤上。

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查證藥劑製品的註冊情況 註冊藥劑製品資藥物料，可查看藥物辦公室的網站（http://www.drugoffice.gov.hk）： (1) 於「香港註冊藥劑製品搜尋」功能，可輸入一些文字（如：產品或有效成分的英文名稱，或香港註冊編號）以搜尋藥劑 製品的相關細節。 https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/search_drug_database.html   (2) 於「藥劑製品目錄」的網上連結，以英文順序的方式查看藥劑製品的有關資料。 https://www.ppbhk.org.hk/tc_chi/doc/Compendium.pdf.

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提示如何區別產品是否有註冊 如上所述，疫苗的包裝盒或標籤上，會印有香港註冊編號，和「處方藥物Prescription Drug」的字眼。如果在疫苗的外盒上未能找出這些資料，則該產品有可能沒有在香港註冊。   根據現行法例，藥劑製品的名稱及其有效成分，是以英文註冊；所以產品的外盒都會有英文的「產品名稱」和「有效成分」名稱；有些產品除了有英文的產品名稱之外，還有中文的產品名稱。而其他的資料（如：使用說明、警告字句）則會以中文及／或英文顯示。間中在標籤上，除了中文與英文外，您可能會看到第三種語言（例如：一些也會運到其他歐洲國家的產品，也會有歐洲語文的字體）。然而，如果您注意到疫苗的外盒「只」有外國的語文，或「只」有中文（簡體字或繁體字），則該產品很可能是沒有在香港註冊。一些例子包括：外盒僅有日文；或該產品僅印上簡體或繁體的中文，而沒有英文的產品名稱。

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消費者的權益 疫苗屬處方藥物，消費者通常會到註冊醫生執業的處所(如:醫院、診療所、其私人診症室)接種疫苗。接種疫苗時需要由註冊醫生及在其監管下進行。消費者在接種疫苗前，可先查看負責人是否為香港註冊的醫生。您可在「香港醫務委員會」的網頁內尋找註冊醫生名單的相關資料 https://www.mchk.org.hk/tc_chi/list_register/index.html。   在有需要的情況下, 市民可要求提供接種服務的醫護人員給予相關疫苗作檢視，並核對疫苗產品標籤上的「藥物註冊編號（HK-XXXXX）」的五位數字，以及查看產品的最外層包裝上有沒有所需的必要資料。如懷疑產品沒有在香港註冊，可向衞生署的「藥物辦公室」查詢或提出舉報（電話：+825-2572-2068；電郵：pharmgeneral@dh.gov.hk）。   關於如何辨別產品的真偽，您可聯絡個別產品註冊證明書的持有人。消費者可先對照產品的防偽特徵，及核對批次編號及使用限期等資料。如有懷疑的個案，可聯繫「香港科研製藥聯會」及查詢 (電話：+852-2528-3061；電郵：info@hkapi.hk）。若要對偽冒產品提出舉報，可直接與「香港海關」聯絡（電話：+852-2815-7711；電郵：customsenquiry@customs.gov.hk）。

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總結 疫苗的品質有嚴格監控；儲存及運輸過程亦有特別要求。疫苗是處方藥；雖然可能有副作用，但卻有助於我們產生免疫能力，對抗致病原。能對疫苗多一點認識，及適當的使用；疫苗是能好好的保障我們大眾市民的健康。

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鳴謝：藥物辦公室特此致謝「衞生防護中心」對撰寫本文給予的寶貴意見。