Skip to main content
PS_banner_01aPS_banner_01b
Print Page
 

口 服 止 痛 藥

 
 

引言

口服止痛藥最常用作紓緩疼痛,例如頭痛、經痛、牙痛、背痛和關節炎。

 

疼痛一般分類為急性和慢性疼痛。慢性疼痛通常是指持續多於3個月的疼痛;即使原本的損傷已癒合或根本起因已消失,疼痛可能依然持續。慢性疼痛的例子有背痛和關節炎。慢性疼痛可能影響到你的日常生活,例如活動水平、情緒、睡眠、食慾、記憶力,甚至你與家人和朋友的關係。所以,及早紓緩疼痛可能對你有益處。

有些止痛藥對於身體的周邊及中樞神經系統產生作用,可阻斷或減少疼痛的感覺。其他止痛藥則抑制身體某些化學物質的合成以紓緩疼痛。它們有很多不同劑型,例如片劑、膠囊、糖漿、懸浮液和粉劑。

 

返回最頂

 
 

口服止痛藥的分類

口服止痛藥一般分為兩類: 非鴉片類和鴉片類止痛藥。

非鴉片類止痛藥

非鴉片類止痛藥包括對乙醯氨基酚(即撲熱息痛)和非類固醇消炎藥。對乙醯氨基酚是一種成藥,而大部分的非類固醇消炎藥是處方藥物,必須嚴格按照醫生的指示和建議使用。非鴉片類止痛藥是治療輕微至中度疼痛的首選止痛藥,亦被用於增加鴉片類止痛藥的作用,以治療中度至嚴重的疼痛。這類藥物不會產生藥物依賴和耐受性的情況。

對乙醯氨基酚只能紓緩疼痛,與非類固醇消炎藥不同,並沒有消炎作用。對乙醯氨基酚會阻斷一種稱為前列腺素的化學物質產生,令身體減少對疼痛或傷害的意識,達致止痛效果。對乙醯氨基酚相對有較少副作用,對胃部刺激亦較少。但是,過量服用可能會導致肝臟受損害。

非類固醇消炎藥可再細分為非選擇性的非類固醇消炎藥和環氯化酶II抑制劑。非選擇性的非類固醇消炎藥,例如布洛芬、甲芬那酸和雙氯芬酸,會對腸胃道有不良影響。因此,通常非類固醇消炎藥會和保護胃部的藥物同時使用。環氯化酶II抑制劑對上腸胃道造成嚴重不良影響的風險可能較少,但由於關注到使用此類藥物會對心血管造成嚴重的副作用,因而其臨床上使用受到限制。環氯化酶II抑制劑的的例子有和塞來昔布和依托考昔。 你可點擊另一篇文章 “ 口服非類固醇消炎藥 ”以取得更多資訊。

 

鴉片類止痛藥

鴉片類止痛藥對身體的周邊及中樞神經系統產生作用,可阻斷或減少疼痛的感覺。大部分的鴉片類止痛藥是處方藥物,適合治療中度至嚴重的疼痛,特別是源於內臟的疼痛。此類藥物可再細分為溫和鴉片類止痛藥和強效鴉片類止痛藥。溫和鴉片類止痛藥包括可待因和曲馬朵。強效鴉片類止痛藥,例如嗎啡和美沙酮主要用於治療癌症疼痛。重複使用鴉片類止痛藥可能會導致藥物依賴,意思是當你停服藥物之後,你可能因停藥而感到不適。

 

返回最頂

 
 

口服止痛藥的常見副作用和注意事項

止痛藥類別
 
常見副作用
 
注意事項
 
1. 對乙醯氨基酚
  • 過量服用會導致肝臟受害和腎臟受損(較少見)
  • 每日不應服用超過4
  • 腎或肝功能受損、酒精依賴、慢性營養不良或脫水患者慎用
2. 非類固醇消炎藥
  • 腸胃不適,如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘和食慾減低
  • 液體瀦留,引起水腫
  • 胃潰瘍
  • 腸胃道出血
  • 超敏反應,例如紅疹及呼吸道痙攣
  • 腎功能受損
  • 與食物或牛奶同服
  • 如糞便異常或呈黑色,請立即停止服藥並求醫
  • 避免吸煙和飲用大量酒精,因這樣做會增加胃潰瘍的風險
  你可點擊另一篇文章 “口服非類固醇消炎藥” 以取得更多資訊。
 
3. 鴉片類止痛藥
  • 噁心和嘔吐
  • 便秘
  • 昏昏欲睡和精神紛亂
  • 排尿困難
  • 膽道痙攣
  • 口乾
  • 肌肉僵硬
  • 壓抑呼吸
  • 心悸
  • 長期使用可導致藥物依賴
  • 對於噁心、嘔吐、昏昏欲睡和精神紛亂這些副作用,長期服藥後通常會產生耐受性
  • 飲用大量水分、增加纖維的攝取和做適量運動,可有幫紓緩便秘的副作用
  • 切勿駕駛或操作機械,因為這種藥物可能會令你感到昏昏欲睡
  • 老年人,以及甲狀腺機能衰退、呼吸功能受損、哮喘、腎或肝功能受損、前列腺肥大、低血壓、阻塞或炎症性腸病,或重症肌無力患者慎用
  • 急性壓抑呼吸、阻塞性氣道疾病,或具有麻痺性腸梗阻風險的患者避免使用
  • 避免長期用藥後突然停藥
 

返回最頂

 
 
服用止痛藥一般須知
  • 根據藥物標籤或你的醫生或藥劑師的指示服藥。切勿服用超過建議的劑量,否則會增加嚴重副作用的風險。

  • 不應把你的止痛藥給予其他人服用,因為不同人的疼痛成因和嚴重程度或有不同。

  • 如你正服用止痛藥,切勿飲酒,因可能會增加藥物副作用的風險和嚴重程度。

  • 保持健康的體重,因額外的體重會增加背部肌肉和關節的壓力,令背痛和膝痛惡化。

  • 持續做溫和的運動,例如散步和游泳,以避免運動量減少引致疼痛加劇和喪失功能的惡性循環。

 
  • 當你感到疼痛時,緩慢地深呼吸,可令你保持放鬆,並且防止肌肉拉緊或焦慮,以免導致疼痛惡化。

 

返回最頂

 
 
與你的醫生溝通
  • 盡量向醫生描述疼痛的性質和嚴重程度,因為疼痛經常是個人主觀感受,而且難以界定和治療。

  • 應與醫生溝通以訂立最佳的治療方案。醫生會因應你的情況和對藥物的反應,處方最適當的藥物。

  • 告知醫生關於你正在服用的藥物和病歷資料,因其他藥物可能會與止痛藥產生相互作用,而且對某些疾病可能要採取特別預防措施。

  • 告知醫生你是否懷孕或餵哺母乳,因為有些止痛藥應避免在這些期間服用。

  • 如你懷疑身體出現的徵狀或副作用與你服用止痛藥有關,應盡早徵詢醫生的意見。醫生可能會覆檢你所服用藥物的種類和劑量。

 
  • 如你需要長期服用止痛藥,應遵照醫生的指示定期覆診。

  • 你可能獲處方多於一種的口服止痛藥以治療疼痛,你應確保自己清楚每種藥物的用途和用法,如有任何疑問,應向醫生查詢。

  • 如你的徵狀惡化或對正在服用的藥物有任何顧慮,請徵詢醫生的意見。

  • 如你的止痛藥沒有效果或持續疼痛,請告知你的醫生。這可能與某些疾病有關。

 

返回最頂

 
藥物的貯存

止痛藥應存放在陰涼及乾燥的地方。除非藥物標籤上列明,否則藥物不應貯存在雪櫃內。此外,藥物應妥善存放在兒童接觸不到的地方,以防止兒童誤服。

 

返回最頂

 
 
藥物辦公室特此鳴謝衞生署專業發展及質素保證對撰寫本文章作出的寶貴的貢獻。
 



衞生署藥物辦公室
2013年7月

 

 

 

back