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抗肥胖症药物

引言

根据世界卫生组织的定义,超重和肥胖是指对健康构成风险的异常或过量脂肪积聚。评估肥胖的常用方法是体重指数,计算公式为:体重(公斤)除以身高的平方(平方公尺)。
对于香港特别行政区的中国成人,体重指数达25.0公斤/平方公尺或以上即被归类为肥胖。

肥胖会显著增加罹患多种慢性疾病的风险,包括第二型糖尿病、心血管疾病、高血压、高胆固醇、脑血管疾病、睡眠窒息症及某些癌症(如乳癌、前列腺癌、结肠直肠癌和子宫内膜癌)。

肥胖的主要成因是从食物及饮料中摄取的热量与身体的基础代谢和体力活动所消耗的热量失去平衡。因此,采取健康的生活方式是降低肥胖风险的根本方法。鼓励公众保持均衡饮食、避免饮酒、定期进行体能活动,并尽量减少久坐行为。


抗肥胖症药物

在香港,目前注册用于治疗肥胖症的药物包括利拉糖肽、纳曲酮/安非他酮、奥利司他、α-α-二甲基苯乙基胺、司美鲁肽和替尔泊肽。一般而言,这些药物旨在作为符合特定资格标准的肥胖患者,在配合低热量饮食及增加体能活动时的辅助治疗。这些标准因产品而异,必须严格遵守产品标签所指定的准则。

在香港,几乎所有的抗肥胖症药物都被归类为处方药物,应该只在医生的密切监督下使用。市民在使用任何抗肥胖症药物前,应谘询医生或药剂师,并严格遵循医生制定的治疗方案。

抗肥胖症药物概述*

药物 常见副作用 注意事项
  • 利拉糖肽
  • 司美鲁肽
  • 替尔泊肽
  • 利拉糖肽和司美鲁肽:头痛、恶心、呕吐、腹泻、延迟胃排空
  • 替尔泊肽:脱发、恶心、腹泻、头晕、便秘、呕吐、过敏反应、延迟胃排空
  • 曾有使用GLP-1受体促效剂的病人在接受全身麻醉或深度镇静时发生肺部误咽的案例。因此,在以全身麻醉或深度镇静方式进行手术前,应考虑延迟胃排空会增加胃内容物残留的风险。
  • 利拉糖肽和司美鲁肽:曾有胰岛素依赖病人在快速停用胰岛素或降低胰岛素剂量后出现糖尿病酮酸中毒的病例报告。

  • 纳曲酮/安非他酮
  • 头痛、便秘、恶心、呕吐、焦虑、失眠、头晕、震颤、心跳加速或不规律、血压升高、嗜睡(乏力)、潮热、耳鸣、脱发、皮疹、多汗、易怒
  • 在使用此药物治疗期间,有报告指出出现抑郁、寻求自杀的念头以及自杀未遂的情况。感到抑郁、有自杀念头、有自杀未遂病史、恐慌发作或其他任何心理健康问题的患者,应在服用此药物前告知其医生。

  • 奥利司他
  • 腹痛、头痛、腹泻、肠胃疾病、排泄时带有油份、粪便中含有脂肪或油份、排便次数增多、大便失禁、牙齿/牙龈不适、月经周期不规律
  • 奥利司他能降低某些脂溶性营养成份的吸收,例如β-胡萝卜素、维他命E等。
  • 孕妇、计划怀孕的妇女或哺乳期妇女禁用。
  • 建议采用额外的避孕措施,以防止因严重腹泻情况下可能导致的口服避孕药失效。
  • 肾脏病患者在开始治疗前应谘询医生。

  • α-α-二甲基苯乙基胺
  • 恶心、呕吐、口干、味觉异常、腹泻、便秘、心跳加速、血压升高、头晕

 

一般建议*

  • 务必谘询你的医生,根据个人需求制定最合适的体重管理治疗方案
  • 抗肥胖症药物应该在医生的监督下使用
  • 严格遵循医生制定的剂量与用药指示
  • 谨慎选择非处方减肥产品,尤其是透过网路、海外或未经核实来源的产品,部分产品曾被发现含有未标示的受管制或违禁药物成分
  • 卫生署曾接获因使用此类产品导致健康受损的报告。化验结果证实,部分产品掺杂西药成分
  • 强烈建议市民切勿购买或服用来源可疑或成分不明的减肥产品,因为此类产品可能危及生命
  • 请参阅药物办公室网站发布的《含未标示西药成分减肥产品》专页获取更多相关资讯



贮存

请按照标签上的储存说明存放药物。口服抗肥胖症药物通常应存放在阴凉干燥处,而注射类抗肥胖症药物一般需冷藏储存(除非标签上另有说明)。此外,所有药物应妥善存放在儿童无法触及且不易看见的地方,以防儿童误服。


*此资讯可能未能涵盖所有可能出现的副作用、注意事项或医疗建议。有关用药指导,请务必谘询您的医护专业人员。



卫生署药物办公室
2026年1月


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