口服抗过敏药物

过敏症

治疗

口服抗过敏药物

口服抗过敏药物的常见副作用和注意事项

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过敏症
过敏症是身体免疫系统对一些原本通常对身体无害的物质(致敏源)产生过度的反应。人们可能会吸入、进食、注射或接触到致敏源。过敏症有很多种类，包括有异位性过敏(鼻敏感、湿疹、过敏性结膜炎)、食物敏感(通常由鸡蛋、奶制品、海鲜和果仁类食物引起)、昆虫刺螫过敏、药物敏感(通常由青霉素类抗生素和疫苗引起)和环境因素引起的过敏(花粉和尘蟎过敏)。
过敏症征状包括流鼻水、打喷嚏、眼睛痕痒、流眼水、皮肤痕痒、出疹、以及嘴唇、面部或舌头肿胀等，而更严重的反应包括喉咙和气管肿胀、喘鸣和失去意识。

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治疗
处理过敏的最有效方法是避免接触致敏源。如果你不能避免接触致敏源，就可能需要用药物纾缓征状。常用的抗过敏药物包括抗组织胺、皮质类固醇、通鼻塞药和孟鲁司特。这些药物有很多剂型，包括片剂、胶囊剂、吸入剂、外用乳膏/油膏和注射剂。在香港，大部分口服抗过敏药物都在注册药行或药房售卖。但是，在服用任何药物之前，你应向你的家庭医生或医护人员征询意见。

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口服抗过敏药物

(i) 抗组织胺

你的身体在抵御有害物质入侵时会释放组织胺。如你患有过敏症，你的免疫系统会把致敏源视作有害物质。组织胺会引起发炎，特点是小血管扩张和有关部位周围的皮肤或组织肿胀。抗组织胺能拮抗组织胺的作用，故能纾缓敏感征状。口服抗过敏药物用于治疗多种过敏症，包括过敏性鼻炎(口服抗过敏药物能减少流鼻水和打喷嚏，但通鼻塞的疗效通常较轻)、荨麻疹、眼睛和皮肤痕痒(湿疹和结膜炎)。口服抗过敏药物也适用于预防荨麻疹和治疗药物敏感。

抗组织胺这个名词是指能够拮抗组织胺-1受体的药物，分为第一代抗组织胺(具镇静作用)和第二代抗组织胺(不具镇静作用)。

(a) 具镇静作用的抗组织胺

具镇静作用的抗组织胺属于较旧类型的抗组织胺，特点是具有镇静作用和抗毒蕈碱作用。典型的例子包括溴苯那敏、氯苯那敏、桂利嗪、赛克利嗪、赛庚定、苯海拉明、异丙嗪和苯丙烯啶。

这些抗组织胺的镇静作用各不相同，会引起轻微的睡意至深度的睡眠。苯海拉明和异丙嗪具有较强的镇静作用，适合用作短期镇静。苯丙烯啶通常用于增加食欲和体重。

(b) 不具镇静作用的抗组织胺

不具镇静作用的抗组织胺包括西替利、地氯雷他定、非索那定和氯雷他定。这类较新类型的抗组织胺难以渗透入中枢神经系统，因此一般较少或不会引起睡意。

(ii) 皮质类固醇

口服皮质类固醇只限用于治疗严重的过敏症，例如对于采用标准治疗方法但没有疗效的严重荨麻疹和严重抗药性湿疹。 (详情点击以下的连结，参阅先前的健康专题文章「口服皮质类固醇的健康信息」:
http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_02.html )

(iii) 通鼻塞药

通鼻塞药可通鼻塞，因此能舒缓过敏性鼻炎和花粉热的征状。这类药物可减低鼻腔内血管肿胀，因此能令呼吸更为畅顺。但是，使用通鼻塞药超过七日会引起反弹性鼻充血。因此，通鼻塞药不建议经常或长期使用。常用的通鼻塞药有伪麻黄碱和脱氧肾上腺素等。

(iv) 孟鲁司特

孟鲁司特属于白三烯拮抗剂，用于治疗过敏性鼻炎。孟鲁司特阻断细胞(包括肥大细胞和嗜酸性白血球)释放强效的致炎物质，因此能改善过敏性鼻炎的征状，包括鼻塞、流鼻水、打喷嚏和鼻子痕痒。

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口服抗过敏药物的常见副作用和注意事项

抗过敏药物种类

常见副作用

注意事项

i.(a) 具镇静作用的抗组织胺