口 服 皮 质 类 固 醇 的 健 康 资 讯

引言

医疗用途

• 减轻炎症-炎症是我们的身体对感染，刺激物或损伤的一种反应。在过敏反应中，免疫系统会将无害物质视为有害物质，引致如荨麻疹和湿疹等的炎症，而皮质类固醇可减低此等炎症和过敏反应。
• 抑制免疫系统 - 皮质类固醇可用于治疗因免疫系统机能失调而引起的自身免疫系统疾病，如类风湿性关节炎和红斑狼疮等疾病。
• 替代疗法 - 皮质类固醇与由肾上腺分泌的天然激素相类似。肾上腺皮质醇对身体健康非常重要，缺乏这种激素会导致可致命的阿狄森氏病。阿狄森氏病患者须接受皮质类固醇以替代该荷尔蒙。

皮质类固醇有不同的剂型，包括口服剂 (如:药片、胶囊和药水) 、外用剂 (如:眼/耳药水、喷鼻剂、吸入剂和膏剂) ，和注射剂(如:用于肌肉和关节内的注射剂)。

常见的口服皮质类固醇包括泼尼松龙、泼尼松、地塞米松、倍他米松和氢化可的松，其中泼尼松龙是最常用的口服皮质类固醇。

副作用

• 水肿，导致下肢肿胀
• 情绪波动或情绪出现变化
• 食欲增加导致体重增加，尤其是脂肪易堆积于腹部，脸部和后颈

• 出现库兴氏综合症的症状，包括脸上积聚脂肪（满月脸）、身体出现扩张纹和痤疮
• 白内障
• 青光眼 - 因眼球内积聚过多液体而引致眼内压过高的眼疾
• 高血糖，因而可能触发或加重糖尿病
• 高血压
• 增加感染的风险
• 钙质从骨骼中流失，从而导致骨质疏松症和骨折
• 月经失调
• 抑制身体肾上腺激素的分泌
• 皮肤变薄，容易瘀伤和伤口愈合较慢

如何减低皮质类固醇的副作用

与医生沟通:

• 皮质类固醇必须在医护人员监督下使用
• 由于皮质类固醇可能会与其他药物有相互作用，而某些病人亦须于使用皮质类固醇时格外小心，所以你应告知你的医生将你正在服用的药物及医疗纪录。容易患上胃溃疡的病人在服用皮质类固醇期间，可能需要同时服用抗酸剂或其他抗胃溃疡药物
• 不要自行停药或改变剂量，以避免不必要的副作用
• 应通知其他医护人员你正在服用皮质类固醇
• 若出现任何怀疑与皮质类固醇有关的副作用，如有受感染的症状、精神状态出现变化（例如:感到抑郁和焦虑）和任何库兴氏综合症的症状（例如:满月脸、体重增加、四肢、背部和脸上生长毛发、胃痛和关节痛）等， 你应立刻求医
• 可谘询你的医生就使用适当剂型的皮质类固醇(如在治疗哮喘时使用吸入性皮质类固醇以减低系统性的副作用)的意见
• 如果你须接受长期的口服皮质类固醇疗程，应遵照医生的指示定期覆诊
• 长期服用高剂量的皮质类固醇可能会削弱你的免疫力，如接受活菌苗注射可能引起严重的并发症，因此在接受疫苗注射前应先征求医生的意见

服用口服皮质类固醇的方法

• 按照医生的指示服用口服皮质类固醇。口服皮质类固醇通常应于餐后或与食物同服

生活习惯的调节

• 服用皮质类固醇的病者会较容易受到病毒感染，他们应避免与患有水痘、带状疱疹或麻疹的病者有紧密接触。
• 你可能需要减少你进食的热量或增加体力活动，以防止体重增加。运动亦可以帮助减低肌肉乏力及骨质疏松症的风险。在某些情况下，可能需要服用钙、维生素D补充剂和其他药物以减低因服用皮质类固醇所引致的骨质流失。

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