引言
恶心和呕吐是常见的征状，可由多种原因引起，例如怀孕早期晨吐、晕浪、肠胃炎，亦可以是化疗和麻醉后的副作用。止呕药是一种用于治疗或预防因化疗、麻醉和晕浪所引起的恶心和呕吐的药物。
多种生理途径可引发恶心和呕吐。因此，不同类型的止呕药会针对不同的机制来缓解这些症状。一般来说，当脑部的化学受体刺激区及呕吐中枢被刺激时，便会引起恶心和呕吐。止呕药物主要透过抑制这些区域内的特定神经传导物质的受体而发挥作用。
止呕药的种类
止呕药物有不同的种类，比较常用的包括:
- 抗组织胺药物（如：异丙嗪、茶苯海明）
- 抗胆碱药物（如：东莨菪碱）
- 多巴胺拮抗药（如：甲氧氯普胺、多潘立酮、吩噻嗪类药物: 丙氯拉嗪和氯丙嗪）
- 5-HT3受体拮抗药（如：奥丹亚龙、格拉司琼、帕洛诺司琼）
- NK-1受体拮抗剂（如：阿瑞匹坦、 福沙匹坦、奈妥匹坦）
止呕药的选择主要取决于潜在的成因。举例来说，东莨菪碱或抗组织胺药如茶苯海明，常用于因晕浪而引起的恶心和呕吐。相反，5-HT3受体拮抗药和NK-1受体拮抗剂常用于治疗手术麻醉后或因接受化疗而引致的呕吐。
常用止呕药的副作用*
- 抗组织胺药物: 昏昏欲睡、头痛、口干、 鼻腔干燥、视力模糊、 便秘 、泌尿困难或滞留
- 抗胆碱药物: : 口干、昏昏欲睡、视力模糊、 便秘 、晕眩、消化不良、潮红、头痛、心悸、皮肤反应、心跳过速、泌尿系统疾病
东莨菪碱外用贴片可能引起的其他副作用：
- 排尿困难；
- 记忆力或专注力下降、烦躁不安、定向障碍、意识模糊或出现幻觉；
- 因流汗减少而导致体温升高。
- 多巴胺拮抗药 (包括吩噻嗪类药物): 镇静、晕眩、头痛、面部和身体出现异常的动作、震颤、不安、高泌乳素血症
- 5-HT3受体拮抗药: 头痛、便秘、潮红、局部注射部位的反应
- NK-1受体拮抗剂: 头痛、晕眩、食欲下降、肠胃不适、便秘、消化不良、疲劳、打嗝
一般建议*
- 止呕药只能暂时缓解症状，并不能根治恶心呕吐的潜在原因。请遵照医生或药剂师指示使用止呕药。避免长期使用止呕药。
- 由于止呕药可能会掩盖症状并延迟严重疾病的诊断，因此建议在使用此类药物前谘询医生意见。
- 请遵照医生所规定的服用剂量和指示服药。
- 若症状持续或恶化，请谘询医生意见。
- 服用任何药物前请谘询医生，并避免在怀孕或哺乳期间在未经医生建议下自行用药。
- 由于儿童或老人较易对药物产生不良反应，建议在给儿童或老人服用止呕药时要格外小心。
- 如在头部受伤后出现反覆呕吐，需要立即就医。
- 若呕吐物带血或呈绿色，请紧急就医。
- 非经医生指示，不可同时服用其他药物或保健产品。
- 因此类药物大部份都可能令人有睡意并损害协调性，所以在服用止呕药后，切勿驾驶或操作机械。
- 服用止呕药时切勿饮酒，因为酒精会加强此类药物的镇静作用。
贮存
止呕药应存放在阴凉及干燥的地方。除非药物标签上列明，否则药物通常无需冷藏。此外，应妥善将药物存放在儿童无法触及和看见的地方，以防止儿童误服。
*此处包含的信息或未能涵盖所有可能出现的副作用、注意事项、警告、药物相互作用、过敏反应或不良反应。
卫生署药物办公室
2025年10月
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