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解 痉 药 和 止 呕 药

 
 

肠痉挛和呕吐


肠痉挛是指肠道平滑肌的非自主收缩,此情况可能伴随腹胀、腹痛、腹泻和便秘等症状。呕吐是指胃的内容物被强力经由口腔排出。

 

肠痉挛常见于肠胃炎、食物过敏、肠易激综合症等情况,亦可能是对情绪压力的反应。呕吐是与肠胃炎、怀孕早期晨吐、食物中毒、晕浪、偏头痛、眩晕等相关的常见征状,亦可能是化疗及麻醉药的副作用。严重的呕吐可能导致脱水和电解质失衡。

 

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解痉药


解痉药是一类有助放松平滑肌,从而纾缓痉挛性疼痛的药物。这类药物主要分为两大类:

  • 平滑肌松弛剂,例如: 阿尔维林和美贝维林
  • 抗胆碱药物,例如: 东莨菪碱

大部分常用的解痉药一般都属于药剂师监督下在药房售卖的药物,或属于处方药物,并包括不同剂型,例如片剂、胶囊、糖浆、注射剂和外用贴布等。

 

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解痉药的常见副作用和注意事项

解痉药类别*
 
常见副作用*
 
注意事项*
 
1. 平滑肌松弛剂
  • 呕心
  • 呼吸困难
  • 头痛
  • 晕眩
  • 皮肤痕痒和皮疹
  • 麻痹性肠梗阻患者避免使用
2. 抗胆碱药物
  • 昏昏欲睡
  • 便秘
  • 心跳过速/不规律
  • 尿急和尿滞留
  • 视力模糊
  • 口干
  • 潮红
  • 头痛
  • 儿童和长者慎用
  • 患有胃酸倒流病、急性心肌梗塞、高血压、甲状腺功能亢进症、前列腺肥大和容易患上闭角青光眼的病人慎用
  • 重症肌无力、幽门狭窄、麻痹性肠梗阻和闭角青光眼患者避免使用
 

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服用解痉药的一般建议*


  • 解痉药主要用于纾缓症状,并非根治之法,因此应避免长期使用此类药物。

  • 病人服用药物后,若感到昏昏欲睡或视力模糊,应避免驾驶或操作机械。

 
 

止呕药


止呕药是透过抑制与呕吐相关的受体部位来发挥作用。巿面上有不同种类的止呕药物,包括:

  • 抗胆碱药物 (如: 东莨菪碱)
  • 抗组织胺药物 (如: 异丙嗪和茶苯海明)
  • 多巴胺拮抗药 (如: 甲氧氯普胺、多潘立酮、和吩噻嗪類药物: 丙氯拉嗪、氯丙嗪)
  • 5-HT3受体拮抗药 (如: 奥丹亚龙、格拉司琼、帕洛诺司琼)
  • NK-1受体拮抗剂(如:阿瑞匹坦、福沙匹坦、奈妥匹坦)



止呕药的选择取决于呕吐潜在的成因。举例来说,东莨菪碱或抗组织胺药物常用于因晕浪而引起的恶心和呕吐,而5-HT3受体拮抗药和NK-1受体拮抗剂常用于治疗因接受化療或手术麻醉后而引致的呕吐。

大部分常用的止呕药一般都属于药剂师监督下在药房售卖的药物,或属于处方药物,并包括不同剂型,例如片剂、胶囊、糖浆、注射剂、栓剂和外用贴布等。

 
 

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止呕药的常见副作用和注意事项

止呕药类别*
 
常见的副作用*
 
注意事项*
 
1. 抗胆碱药物
  • 昏昏欲睡
  • 便秘
  • 心跳过速/不规律
  • 尿急和尿滞留
  • 视力模糊
  • 口干
  • 潮红
  • 头痛
  • 儿童和长者慎用
  • 患有胃酸倒流病、急性心肌梗塞、高血压、甲状腺功能亢进症、前列腺肥大和容易患上闭角青光眼的病人慎用
  • 重症肌无力、幽门狭窄、麻痹性肠梗阻和闭角青光眼患者避免使用
2. 抗组织胺药物
  • 昏昏欲睡
  • 头痛
  • 口干
  • 视力模糊
  • 便秘
  • 排尿困难和尿滞留
  • 鼻腔干燥
  • 儿童和长者慎用
  • 患有前列腺肥大、尿滞留和容易患上闭角青光眼的病人慎用
3.多巴胺拮抗药 (包括吩噻嗪類药物)
  • 面部和身体出现异常的动作
  • 昏昏欲睡
  • 高泌乳素血症
  • 头痛
  • 震颤
  • 烦躁不安
  • 镇静
甲氧氯普胺
  • 儿童、青年人和长者慎用
  • 患有心脏传导障碍和哮喘的病人慎用
  • 胃肠道梗阻,穿孔或出血、嗜铬细胞瘤和癫痫症患者避免使用
  • 胃肠道手术后三至四天内不应使用
  • 仅限于短期使用(最多5天)
多潘立酮
  • 长者慎用
  • 仅限于体重达35公斤或以上的成人和12岁及以上的青少年使用
  • 心脏疾病、中度至严重肝功能不全、胃肠道出血、机械性阻塞或穿孔、有显著电解质失衡、泌乳激素瘤患者和已知有心脏传导间期延长的患者避免使用
  • 应使用最低有效治疗剂量和最短的疗程,疗程通常不超过一周
吩噻嗪類药物
  • 儿童和长者慎用
  • 患有心血管疾病、柏金逊症、癫痫症、抑郁症、重症肌无力、前列腺肥大和容易患上闭角青光眼的病人慎用
  • 中枢神经系统受抑压和嗜铬细胞瘤患者避免使用
4. 5-HT3受体拮抗药
  • 便秘
  • 头痛
  • 潮红
  • 局部注射部位的反应
  • 亚急性肠梗阻或容易出现QT波间距延长的病人慎用
  • 先天性长QT综合征患者避免使用
5. NK-1受体拮抗剂
  • 头痛
  • 晕眩
  • 食欲下降
  • 肠胃不适
  • 便秘
  • 消化不良
  • 疲劳
  • 打嗝
  • 中度至重度肝功能不全的病人慎用
 

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服用止呕药的一般建议*


  • 止呕药能暂时纾缓征状,并不能解决恶心与呕吐的潜在原因,因此应避免长期使用此类药物。

  • 因为此类药物大部份都可能令人有睡意,所以在服用止呕药后,切勿驾驶或操作机械。

  • 服用止呕药时切勿饮酒。

  • 呕吐后在数小时内避免进食固体食物,并继续频繁地饮用少量的液体,以防止脱水。

 

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与医生沟通*

  • 在服用解痉药和止呕药前,应征询医生的意见,尤其是怀孕或哺乳期间。

  • 若呕吐物呈绿色或带血,请立即就医。

  • 若呕吐持续超过24小时,或伴随严重腹痛或头痛,或超过12小时无法饮用液体,请立即就医。

 

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储存指引

解痉药和止呕药应存放在阴凉干燥的地方。除非特别注明,否则请勿冷藏。应妥善存放药物在儿童无法触及和看见的地方,以防止儿童意外误食。



 


*本资讯可能未涵盖所有可能出现的副作用、注意事项或医疗建议。请务必谘询您的医护专业人员以获得指导。
 

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致谢:药物办公室特此感谢卫生署专业发展及质素保证服务对本文撰写的贡献。
 



卫生署药物办公室
2026年3月

 

 

 

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