消 化 性 溃 疡 愈 合 药 物

引言

消化性溃疡是指在胃部（胃溃疡）或小肠上部（十二指肠溃疡）内壁出现开放性溃疡。消化道通常覆盖有一层保护性的黏膜，可抵御胃酸。当胃酸分泌增加或黏膜分泌减少时，胃酸便会侵蚀消化道内壁，进而形成疼痛的开放性溃疡。病人可能会出现出血、阻塞或穿孔等并发症。

消化性溃疡最常见的症状是上腹疼痛。其他症状包括消化不良、胃灼热、恶心、呕吐、食欲不振和原因不明的体重下降。当消化性溃疡引致出血时，患者会出现咖啡渣状的呕吐物及/或大便呈黑色。

消化性溃疡的常见成因包括幽门螺旋菌感染，或经常服用非类固醇消炎药（一种止痛药）。此外，吸烟、酗酒和压力等因素也可能会增加患消化性溃疡的风险。

治疗

生活习惯建议
生活习惯因素，包括饮食和压力，可能会令溃疡的症状恶化。相反，健康的生活方式和良好的饮食习惯有助于加速溃疡愈合，建议包括:

• 少量多餐；
• 避免食用可能刺激胃肠道的辛辣食物；
• 不要吸烟，避免或减少饮用酒精及刺激性饮料，如咖啡和浓茶；及
• 有效管理压力。

消化性溃疡愈合药物

1. 抗生素

针对由幽门螺旋菌感染所引起的消化性溃疡，根除疗程需联合使用抗生素和质子泵抑制剂。在开始根除疗程前，通常应先确认是否存在幽门螺旋菌。即使症状有所改善，也务必按照医生指示完成整个幽门螺旋菌根除疗程。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四环素。

2. 质子泵抑制剂

质子泵抑制剂透过阻断胃壁细胞中负责分泌胃酸的质子泵，直接抑制胃酸分泌。其抑制胃酸的效果比组织胺-2受体拮抗剂更强。质子泵抑制剂的例子包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索他拉唑。

3. 组织胺-2受体拮抗剂

组织胺-2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的组织胺-2受体，从而抑制胃酸分泌。组织胺-2受体拮抗剂的一个常见例子是法莫替丁。

4. 制酸剂

制酸剂不能治愈溃疡，但能中和胃酸，从而短暂缓解胃灼热和消化不良等溃疡症状。制酸剂可用于短期的症状缓解，不建议长期连续使用。常见的例子包括氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙和碳酸氢钠。

5. 黏膜保护剂

黏膜保护剂有助于保护和加强胃黏膜层。常见例子包括米索前列醇和硫糖铝。

6. 钾离子竞争性酸阻断剂

钾离子竞争性酸阻断剂，例如伏诺拉生，是一类较新的抑制胃酸药物。它们通过竞争性方式阻断钾离子与氢/钾离子ATP酶( H+,K+ATPase) 结合位点结合，从而抑制胃酸的产生。

消化性溃疡愈合药物的常见副作用及注意事项

服用消化性溃疡愈合药物的一般建议*

• 多种因素可能会影响溃疡愈合。实践健康的生活方式和良好的饮食习惯有助于加速溃疡的愈合过程。
  
  
• 病人应严格遵循医生制定的治疗方案。
  
  
• 熟悉你正在服用的药物名称及剂量，并留意可能出现的副作用。若副作用持续存在，应征询医生的建议。
  
  
• 若在接受治疗后症状仍持续，应与医生商讨，以决定适当的替代治疗方案。
  
  

与医生沟通*

• 向医生征询以确定最适合你的治疗方案是非常重要。医生会因应你的临床状况及治疗反应，处方最合适的药物。

• 因有些药物可能会与消化性溃疡药物有相互作用，及某些健康状况可能需要特别的预防措施，请告知医生你正在服用的药物及病史。

• 如果出现任何怀疑与消化性溃疡药物相关的副作用，请尽快寻求医疗建议。