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抗肥胖症藥物

引言

根據世界衛生組織的定義,超重和肥胖是指對健康構成風險的異常或過量脂肪積聚。評估肥胖的常用方法是體重指數,計算公式為:體重(公斤)除以身高的平方(平方公尺)。
對於香港特別行政區的中國成人,體重指數達25.0公斤/平方公尺或以上即被歸類為肥胖。

肥胖會顯著增加罹患多種慢性疾病的風險,包括第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、高膽固醇、腦血管疾病、睡眠窒息症及某些癌症(如乳癌、前列腺癌、結腸直腸癌和子宮內膜癌)。

肥胖的主要成因是從食物及飲料中攝取的熱量與身體的基礎代謝和體力活動所消耗的熱量失去平衡。因此,採取健康的生活方式是降低肥胖風險的根本方法。鼓勵公眾保持均衡飲食、避免飲酒、定期進行體能活動,並盡量減少久坐行為。


抗肥胖症藥物

在香港,目前註冊用於治療肥胖症的藥物包括利拉糖肽、納曲酮/安非他酮、奧利司他、α-α-二甲基苯乙基胺、司美魯肽和替爾泊肽。一般而言,這些藥物旨在作為符合特定資格標準的肥胖患者,在配合低熱量飲食及增加體能活動時的輔助治療。這些標準因產品而異,必須嚴格遵守產品標籤所指定的準則。

在香港,幾乎所有的抗肥胖症藥物都被歸類為處方藥物,應該只在醫生的密切監督下使用。市民在使用任何抗肥胖症藥物前,應諮詢醫生或藥劑師,並嚴格遵循醫生制定的治療方案。

抗肥胖症藥物概述*

藥物 常見副作用 注意事項
  • 利拉糖肽
  • 司美魯肽
  • 替爾泊肽
  • 利拉糖肽和司美魯肽:頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、延遲胃排空
  • 替爾泊肽:脫髮、噁心、腹瀉、頭暈、便秘、嘔吐、過敏反應、延遲胃排空
  • 曾有使用GLP-1受體促效劑的病人在接受全身麻醉或深度鎮靜時發生肺部誤嚥的案例。因此,在以全身麻醉或深度鎮靜方式進行手術前,應考慮延遲胃排空會增加胃內容物殘留的風險。
  • 利拉糖肽和司美魯肽:曾有胰島素依賴病人在快速停用胰島素或降低胰島素劑量後出現糖尿病酮酸中毒的病例報告。

  • 納曲酮/安非他酮
  • 頭痛、便秘、噁心、嘔吐、焦慮、失眠、頭暈、震顫、心跳加速或不規律、血壓升高、嗜睡(乏力)、潮熱、耳鳴、脫髮、皮疹、多汗、易怒
  • 在使用此藥物治療期間,有報告指出出現抑鬱、尋求自殺的念頭以及自殺未遂的情況。感到抑鬱、有自殺念頭、有自殺未遂病史、恐慌發作或其他任何心理健康問題的患者,應在服用此藥物前告知其醫生。

  • 奧利司他
  • 腹痛、頭痛、腹瀉、腸胃疾病、排泄時帶有油份、糞便中含有脂肪或油份、排便次數增多、大便失禁、牙齒/牙齦不適、月經週期不規律
  • 奧利司他能降低某些脂溶性營養成份的吸收,例如β-胡蘿蔔素、維他命E等。
  • 孕婦、計劃懷孕的婦女或哺乳期婦女禁用。
  • 建議採用額外的避孕措施,以防止因嚴重腹瀉情況下可能導致的口服避孕藥失效。
  • 腎臟病患者在開始治療前應諮詢醫生。

  • α-α-二甲基苯乙基胺
  • 噁心、嘔吐、口乾、味覺異常、腹瀉、便秘、心跳加速、血壓升高、頭暈

 

一般建議*

  • 務必諮詢你的醫生,根據個人需求制定最合適的體重管理治療方案
  • 抗肥胖症藥物應該在醫生的監督下使用
  • 嚴格遵循醫生制定的劑量與用藥指示
  • 謹慎選擇非處方減肥產品,尤其是透過網路、海外或未經核實來源的產品,部分產品曾被發現含有未標示的受管制或違禁藥物成分
  • 衞生署曾接獲因使用此類產品導致健康受損的報告。化驗結果證實,部分產品摻雜西藥成分
  • 強烈建議市民切勿購買或服用來源可疑或成分不明的減肥產品,因為此類產品可能危及生命
  • 請參閱藥物辦公室網站發佈的《含未標示西藥成分減肥產品》專頁獲取更多相關資訊



貯存

請按照標籤上的儲存說明存放藥物。口服抗肥胖症藥物通常應存放在陰涼乾燥處,而注射類抗肥胖症藥物一般需冷藏儲存(除非標籤上另有說明)。此外,所有藥物應妥善存放在兒童無法觸及且不易看見的地方,以防兒童誤服。


*此資訊可能未能涵蓋所有可能出現的副作用、注意事項或醫療建議。有關用藥指導,請務必諮詢您的醫護專業人員。



衞生署藥物辦公室
2026年1月


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