癌 症 標 靶 治 療 藥 物

癌症

癌症是身體某個特定部位的細胞失控地生長和繁殖的一種狀況。癌細胞不受控制地生長和分裂，卻不能適當地回應控制細胞正常行為的訊號。癌細胞可入侵並破壞四周健康的組織，包括器官。有時候，癌症在身體某一部位發病，然後擴散至其他部位，這個過程稱為轉移。目前有200多種不同類型的癌症，每種癌症有其診斷和治療方法。

在香港，癌症是主要的致命疾病。在2022年，本港有14,717人因癌症離世，佔全港整體死亡人數約四分之一。於2022年，兩性最常確診患上的五種癌症分別是肺癌(5,707宗,16.1%)、乳癌(5,208宗,14.7%)、大腸癌(5,190宗,14.7%)、前列腺癌(2,758宗,7.8%)及肝癌(1,612宗,4.6%)。這五種常見癌症個案數目佔本港癌症新增個案總數逾半數（57.9%）。

治療

外科手術是大部分癌症的首要治療方案，因為實體腫瘤通常可通過外科手術切除。另外兩種常用的治療方法，分別是化學治療(利用藥物殺死癌細胞或阻止癌細胞分裂，使之停止生長)和放射治療(利用高能量X光或其他種類的輻射，殺死癌細胞或阻止癌細胞生長)。

標靶治療藥物

標靶治療藥物與任何用於治療癌症的藥物一樣，在技術上都被視作化學治療。然而，標靶治療藥物發揮作用的機制與標準化療藥物並不相同。標靶治療藥物干擾涉及癌細胞生長和存活的特定分子(標靶)。相反，傳統化療藥物則對所有活躍的分裂細胞產生作用。

並非所有癌症病人都適合接受標靶治療。標靶治療可能僅限於其腫瘤部位有適當標靶可讓某種標靶治療藥物發揮作用的病人使用。有時候，只有當病人符合某些特定條件(例如所患癌症對其他療法沒有反應，癌症已經擴散，或者不能以外科手術切除)，他才適宜接受標靶治療。

大部分標靶治療藥物皆屬細小分子藥物或者單克隆抗體。細小分子藥物是針對細胞內的標靶而一般研製的化學物質，因為這些物質較容易進入細胞之內。單克隆抗體是相對較大的免疫系統蛋白質，一般不能進入細胞之內，因此只用於針對細胞以外或細胞表面的標靶。

最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。一些標靶治療藥物可能以皮下注射方式注入體內。

在香港註冊的標靶治療藥物*

香港註冊的標靶治療藥物屬醫生處方藥物，病人應嚴格遵照醫生的指示和建議使用。下列是在香港已註冊的癌症標靶治療藥物的例子：

• 腦癌：貝伐珠單抗、依維莫司
• 乳癌：阿貝西利、阿吡利塞、阿替利組單抗、貝伐珠單抗、依維莫司、拉帕替尼、奈拉替尼、奧拉帕利、哌柏西利、匹博利組單抗、培妥珠單抗、瑞波西利、戈沙妥珠單抗、他拉唑帕利、曲妥珠單抗及其抗體藥物結合體、妥卡替尼
• 大腸癌：阿柏西普、貝伐珠單抗、西妥昔單抗、恩考芬尼、呋喹替尼、伊匹木單抗、尼伏人單抗、帕木單抗、雷莫蘆單抗、瑞戈非尼
• 隆突性皮膚纖維肉瘤：伊馬替尼
• 胃癌：尼伏人單抗、匹博利組單抗、雷莫蘆單抗、曲妥珠單抗及其抗體藥物結合體
• 胃腸道間質瘤：阿伐替尼、伊馬替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼、舒尼替尼
• 頭頸癌：西妥昔單抗、尼伏人單抗、匹博利組單抗
• 腎癌：阿維蘆人單抗、阿昔替尼、貝組替凡、貝伐珠單抗、卡波替尼、依維莫司、伊匹木單抗、侖伐替尼、尼伏人單抗、帕唑帕尼、匹博利組單抗、索拉非尼、舒尼替尼
• 白血病：阿可替尼、蘭妥莫單抗、達沙替尼、吉瑞替尼、伊布替尼、伊馬替尼、米哚妥林、尼洛替尼、阿托珠單抗、利妥昔單抗
• 肝癌：阿替利組單抗、卡波替尼、侖伐替尼、尼伏人單抗、雷莫蘆單抗、瑞戈非尼、索拉非尼
• 肺癌：阿法替尼、阿來替尼、埃萬妥單抗、阿替利組單抗、貝伐珠單抗、塞瑞替尼、克唑替尼、達拉非尼、厄洛替尼、吉非替尼、伊匹木單抗、尼伏人單抗、奧希替尼、匹博利組單抗、普拉替尼、雷莫蘆單抗、塞普替尼、曲莫替尼
• 淋巴瘤：阿可替尼、硼替佐米、維布妥昔單抗、替伊莫單抗、伊布替尼、尼伏人單抗、匹博利組單抗、阿托珠單抗、利妥昔單抗
• 黑色素瘤：達拉非尼、恩考芬尼、伊匹木單抗、尼伏人單抗、匹博利組單抗、曲莫替尼
• 多發性骨髓瘤：硼替佐米、達雷木單抗、依洛珠單抗
• 骨髓發育不良/骨髓增值異常疾病：伊馬替尼、蘆可替尼
• 卵巢上皮/輸卵管/原發性腹膜癌：貝伐珠單抗、奧拉帕利、尼拉帕利
• 胰臟癌：貝組替凡、厄洛替尼、依維莫司、奧拉帕利、舒尼替尼
• 軟組織肉瘤：帕唑帕尼
• 甲狀腺癌：卡波替尼、侖伐替尼、塞普替尼、索拉非尼、凡他尼布