Skip to main content
PS_banner_01aPS_banner_01b
Print Page
 
 

抗 哮 喘 藥 物

 
 
 

引言

根據世界衛生組織的定義,哮喘是一種因氣道發炎和周圍肌肉收緊而導致呼吸困難的慢性肺部疾病。哮喘的症狀因人而異,可能包括咳嗽、喘鳴、胸悶以及呼吸短促。

目前哮喘的確切病因尚不明確,但已有數個公認的風險因素和誘發因子,包括:

環境因素: 致敏原(例如:室內塵蟎、動物毛髮和花粉)、職業性刺激物及煙草煙霧。

家族病史: 若家族成員,尤其是父母或兄弟姐妹等近親有哮喘病史,病人患上哮喘的可能性會增加。

其他因素: 呼吸道感染(尤其是病毒感染)、強烈的情緒波動、某些藥物(例如阿司匹林和 β-受體阻滯劑)及肥胖。

 
 

返回最頂

 
 

抗哮喘藥物*

現時有不同種類的抗哮喘藥物可供使用,包括:乙類促效劑、抗毒蕈碱藥、皮質類固醇、白三烯受體拮抗劑、黃嘌呤類藥物及生物製劑。在香港,大多數用於治療哮喘的藥物均屬處方藥物,病人應嚴格遵照醫生處方的治療計劃,並在醫護人員的監督下使用,以確保患者在整個治療過程中獲得適當的指導及監察。

1. 乙類促效劑: 此類藥物能鬆弛支氣管平滑肌,從而引起支氣管擴張。
a.短效乙類促效劑 (吸入劑): 此類藥物為快速緩解型支氣管擴張劑,在哮喘發作時能迅速發揮作用以減輕症狀。例子包括沙丁胺醇和特布他林。
b.長效乙類促效劑: 此類藥物不應作為單藥治療使用,通常需與吸入性皮質類固醇一同使用。它們不適用於哮喘發作時的急性症狀緩解。例子包括沙美特羅、福莫特羅、茚達特羅和維蘭特羅。
 
2. 抗毒蕈碱藥: 此類藥物能鬆弛支氣管平滑肌,從而引起支氣管擴張。吸入性抗毒蕈碱藥的例子包括噻托溴銨和格隆溴銨。

3. 皮質類固醇
a.吸入性皮質類固醇:此類藥物是最常用於哮喘的處方「控制型」藥物,能減輕氣道炎症並預防氣道收窄。例子包括氟替卡松、布地奈德、環索奈德和莫米松。
b.口服皮質類固醇:此類藥物能紓緩與嚴重哮喘相關的氣道炎症。由於口服皮質類固醇可能產生嚴重的副作用,因此建議僅在嚴重發作期間短期使用。常見的例子為潑尼松龍。

4. 白三烯受體拮抗劑: 此類藥物可以減輕氣道炎症並鬆弛氣道周圍的肌肉。 常見的例子為孟魯司特。

5. 黃嘌呤類藥物:此類藥物可以鬆弛支氣管平滑肌並擴張氣管。常見的例子為茶鹼。

6. 生物製劑: 用於治療哮喘的生物製劑,其作用原理是針對並阻斷引致嚴重哮喘炎症的特定路徑。例子包括度匹蘆人單抗、美泊珠單抗和奧馬珠單抗。
 

返回最頂

 
 

常見的副作用及注意事項

抗哮喘藥物類別*
 
常見副作用*
 
注意事項*
 
1. 乙類促效劑
  • 震顫(特別在手部)
  • 神經緊張
  • 頭痛
  • 肌肉痙孿
  • 心悸
  • 頭暈
  • 高血糖
  • 應隨身攜帶短效乙類促效劑 (吸入器),以應對急性哮喘發作
  • 患有甲狀腺功能亢進症、心血管疾病、心律不正、容易出現QT間距延長及高血壓的病人慎用
  • 糖尿病患者慎用-由於有糖尿病酮症酸中毒和高血糖的風險,因此或須監測血糖指數,特別是在使用靜脈注射乙類促效劑時
2. 抗毒蕈碱藥
  • 口乾
  • 便秘
  • 咳嗽
  • 頭痛
  • 患有前列腺肥大症、膀胱阻塞及容易患上閉角青光眼的病人慎用
3. 皮質類固醇
a. 吸入性皮質類固醇
  • 口腔或喉嚨出現真菌感染
  • 聲音可能變得沙啞
  • 口乾
  • 使用皮質類固醇吸入器後,應用清水潄口
b. 口服皮質類固醇
  • 骨質疏鬆症
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 體重增加
  • 白內障及青光眼
  • 視力模糊
  • 情緒改變
  • 水腫
  • 肌肉無力
  • 接受全身性皮質類固醇治療的兒童,其初期成長速度有可能被減慢
4. 白三烯受體拮抗劑
  • 腹痛
  • 咳嗽
  • 腹瀉
  • 發燒
  • 頭痛
  • 噁心及嘔吐
  • 上呼吸道感染
  • 不應用於治療急性哮喘發作
5. 黃嘌呤類藥物
  • 噁心及嘔吐
  • 胃部不適
  • 腹瀉
  • 心悸
  • 心律不正
  • 頭痛
  • 失眠
  • 患有心臟衰竭、肝功能不全、腦癇、高血壓及甲狀腺疾病的病人慎用
  • 長者、吸煙及酗酒者慎用
6. 生物製劑
  • 注射部位反應(注射部位疼痛、發紅、腫脹、痕癢或灼熱感)
  • 上呼吸道感染
  • 頭痛
  • 疲勞
  • 肌肉疼痛
 

返回最頂

 
 
服用抗哮喘藥物的一般建議*
  • 嚴格遵循醫生處方的劑量和用藥指示,並務必向醫護人員學習正確使用哮喘藥物吸入裝置的方法,以達到最佳的哮喘控制成效。

  • 若獲處方支氣管擴張劑及皮質類固醇吸入器,應先使用支氣管擴張劑以打開氣道,再使用皮質類固醇,以增強藥效。

  • 隨身攜帶短效乙類促效劑 (吸入器),以應對急性哮喘發作。

  • 使用皮質類固醇吸入器後,應用清水潄口。

  • 避免接觸已知的誘發哮喘因素,例如空氣污染、煙霧或花粉。

 
 

返回最頂

 
 
與醫生溝通*

  • 請就最佳的治療方案諮詢醫生意見。醫生會根據你的病情及對治療的反應,處方最合適的藥物。

  • 如果醫生為你處方了多種藥物,應瞭解每種藥物的用途及使用方法,如有任何疑問,請向醫生諮詢。

  • 因為某些藥物可能會與你的抗哮喘藥物產生相互作用,而某些身體狀況則可能需要特別的預防措施,請告知醫生你正在服用的藥物及病史。

  • 如果懷疑出現與所服用抗哮喘藥物相關的副作用,應盡快求醫。

  • 請遵照醫生的指示定期覆診。

  • 如你正在懷孕、計劃懷孕或餵哺母乳,請告知醫生。

 

返回最頂

 
 
儲存指引

抗哮喘藥物應存放在陰涼乾燥的地方。除非特別註明,否則請勿冷藏。應妥善存放藥物在兒童無法觸及和看見的地方,以防止兒童意外誤服。



*本資訊可能未涵蓋所有可能出現的副作用、注意事項或醫療建議。請務必諮詢您的醫護專業人員以獲得指導。
 

返回最頂

 
 
致謝:藥物辦公室特此感謝衞生署專業發展及質素保證服務對本文撰寫的貢獻。
 



衞生署藥物辦公室
2026年4月

 

 

 

back