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解 痙 藥 和 止 嘔 藥

 
 

腸痙攣和嘔吐


腸痙攣是指腸道平滑肌的非自主收縮,此情況可能伴隨腹脹、腹痛、腹瀉和便秘等症狀。嘔吐是指胃的內容物被強力經由口腔排出。

 

腸痙攣常見於腸胃炎、食物過敏、腸易激綜合症等情況,亦可能是對情緒壓力的反應。嘔吐是與腸胃炎、懷孕早期晨吐、食物中毒、暈浪、偏頭痛、眩暈等相關的常見徵狀,亦可能是化療及麻醉藥的副作用。嚴重的嘔吐可能導致脫水和電解質失衡。

 

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解痙藥


解痙藥是一類有助放鬆平滑肌,從而紓緩痙攣性疼痛的藥物。這類藥物主要分為兩大類:

  • 平滑肌鬆弛劑,例如: 阿爾維林和美貝維林
  • 抗膽鹼藥物,例如: 東莨菪鹼

大部分常用的解痙藥一般都屬於藥劑師監督下在藥房售賣的藥物,或屬於處方藥物,並包括不同劑型,例如片劑、膠囊、糖漿、注射劑和外用貼布等。

 

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解痙藥的常見副作用和注意事項

解痙藥類別*
 
常見副作用*
 
注意事項*
 
1. 平滑肌鬆弛劑
  • 嘔心
  • 呼吸困難
  • 頭痛
  • 暈眩
  • 皮膚痕癢和皮疹
  • 麻痺性腸梗阻患者避免使用
2. 抗膽鹼藥物
  • 昏昏欲睡
  • 便秘
  • 心跳過速/不規律
  • 尿急和尿滯留
  • 視力模糊
  • 口乾
  • 潮紅
  • 頭痛
  • 兒童和長者慎用
  • 患有胃酸倒流病、急性心肌梗塞、高血壓、甲狀腺功能亢進症、前列腺肥大和容易患上閉角青光眼的病人慎用
  • 重症肌無力、幽門狹窄、麻痺性腸梗阻和閉角青光眼患者避免使用
 

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服用解痙藥的一般建議*


  • 解痙藥主要用於紓緩症狀,並非根治之法,因此應避免長期使用此類藥物。

  • 病人服用藥物後,若感到昏昏欲睡或視力模糊,應避免駕駛或操作機械。

 
 

止嘔藥


止嘔藥是透過抑制與嘔吐相關的受體部位來發揮作用。巿面上有不同種類的止嘔藥物,包括:

  • 抗膽鹼藥物 (如: 東莨菪鹼)
  • 抗組織胺藥物 (如: 異丙嗪和茶苯海明)
  • 多巴胺拮抗藥 (如: 甲氧氯普胺、多潘立酮、和吩噻嗪類藥物: 丙氯拉嗪、氯丙嗪)
  • 5-HT3受體拮抗藥 (如: 奧丹亞龍、格拉司瓊、帕洛諾司瓊)
  • NK-1受體拮抗劑(如:阿瑞匹坦、福沙匹坦、奈妥匹坦)



止嘔藥的選擇取決於嘔吐潛在的成因。舉例來說,東莨菪鹼或抗組織胺藥物常用於因暈浪而引起的噁心和嘔吐,而5-HT3受體拮抗藥和NK-1受體拮抗劑常用於治療因接受化療或手術麻醉後而引致的嘔吐。

大部分常用的止嘔藥一般都屬於藥劑師監督下在藥房售賣的藥物,或屬於處方藥物,並包括不同劑型,例如片劑、膠囊、糖漿、注射劑、栓劑和外用貼布等。

 
 

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止嘔藥的常見副作用和注意事項

止嘔藥類別*
 
常見的副作用*
 
注意事項*
 
1. 抗膽鹼藥物
  • 昏昏欲睡
  • 便秘
  • 心跳過速/不規律
  • 尿急和尿滯留
  • 視力模糊
  • 口乾
  • 潮紅
  • 頭痛
  • 兒童和長者慎用
  • 患有胃酸倒流病、急性心肌梗塞、高血壓、甲狀腺功能亢進症、前列腺肥大和容易患上閉角青光眼的病人慎用
  • 重症肌無力、幽門狹窄、麻痺性腸梗阻和閉角青光眼患者避免使用
2. 抗組織胺藥物
  • 昏昏欲睡
  • 頭痛
  • 口乾
  • 視力模糊
  • 便秘
  • 排尿困難和尿滯留
  • 鼻腔乾燥
  • 兒童和長者慎用
  • 患有前列腺肥大、尿滯留和容易患上閉角青光眼的病人慎用
3.多巴胺拮抗藥 (包括吩噻嗪類藥物)
  • 面部和身體出現異常的動作
  • 昏昏欲睡
  • 高泌乳素血症
  • 頭痛
  • 震顫
  • 煩躁不安
  • 鎮靜
甲氧氯普胺
  • 兒童、青年人和長者慎用
  • 患有心臟傳導障礙和哮喘的病人慎用
  • 胃腸道梗阻,穿孔或出血、嗜鉻細胞瘤和癲癇症患者避免使用
  • 胃腸道手術後三至四天內不應使用
  • 僅限於短期使用(最多5天)
多潘立酮
  • 長者慎用
  • 僅限於體重達35公斤或以上的成人和12歲及以上的青少年使用
  • 心臟疾病、中度至嚴重肝功能不全、胃腸道出血、機械性阻塞或穿孔、有顯著電解質失衡、泌乳激素瘤患者和已知有心臟傳導間期延長的患者避免使用
  • 應使用最低有效治療劑量和最短的療程,療程通常不超過一週
吩噻嗪類藥物
  • 兒童和長者慎用
  • 患有心血管疾病、柏金遜症、癲癇症、抑鬱症、重症肌無力、前列腺肥大和容易患上閉角青光眼的病人慎用
  • 中樞神經系統受抑壓和嗜鉻細胞瘤患者避免使用
4. 5-HT3受體拮抗藥
  • 便秘
  • 頭痛
  • 潮紅
  • 局部注射部位的反應
  • 亞急性腸梗阻或容易出現QT波間距延長的病人慎用
  • 先天性長QT綜合徵患者避免使用
5. NK-1受體拮抗劑
  • 頭痛
  • 暈眩
  • 食慾下降
  • 腸胃不適
  • 便秘
  • 消化不良
  • 疲勞
  • 打嗝
  • 中度至重度肝功能不全的病人慎用
 

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服用止嘔藥的一般建議*


  • 止嘔藥能暫時紓緩徵狀,並不能解決噁心與嘔吐的潛在原因,因此應避免長期使用此類藥物。

  • 因為此類藥物大部份都可能令人有睡意,所以在服用止嘔藥後,切勿駕駛或操作機械。

  • 服用止嘔藥時切勿飲酒。

  • 嘔吐後在數小時內避免進食固體食物,並繼續頻繁地飲用少量的液體,以防止脫水。

 

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與醫生溝通*

  • 在服用解痙藥和止嘔藥前,應徵詢醫生的意見,尤其是懷孕或哺乳期間。

  • 若嘔吐物呈綠色或帶血,請立即就醫。

  • 若嘔吐持續超過24小時,或伴隨嚴重腹痛或頭痛,或超過12小時無法飲用液體,請立即就醫。

 

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儲存指引

解痙藥和止嘔藥應存放在陰涼乾燥的地方。除非特別註明,否則請勿冷藏。應妥善存放藥物在兒童無法觸及和看見的地方,以防止兒童意外誤食。



 


*本資訊可能未涵蓋所有可能出現的副作用、注意事項或醫療建議。請務必諮詢您的醫護專業人員以獲得指導。
 

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致謝:藥物辦公室特此感謝衞生署專業發展及質素保證服務對本文撰寫的貢獻。
 



衞生署藥物辦公室
2026年3月

 

 

 

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