消 化 性 潰 瘍 癒 合 藥 物

引言

消化性潰瘍是食道(食道潰瘍)、胃(胃潰瘍)和腸道上部(十二指腸潰瘍)的內層膜出現傷口。消化道有一層黏膜保護，以免受酸的侵蝕。如酸量增加或黏膜液減少，就會出現潰瘍，酸會侵蝕消化道的內壁，形成疼痛的傷口。病人可能會出現併發症，如消化道出血、阻塞或破裂。

消化性潰瘍最普遍的徵狀是腹痛。典型的情況是，在肚臍至胸骨之間的任何部位感到痛楚，而痛楚可能在晚上空腹時加劇。其他較不普遍的徵狀包括消化不良、胃灼熱、噁心、吐血、糞便呈黑色、食慾不振和原因不明的體重減輕。

消化性潰瘍通常由幽門螺旋菌感染，或經常使用非類固醇消炎藥(一類止痛藥)而引起。此外，很多因素，如吸煙、飲用酒精飲料、不良飲食習慣和不受控制的壓力，都會增加患上消化性潰瘍的風險。

治療

生活模式方面的建議
生活模式的因素，如飲食和壓力，可能令潰瘍的徵狀惡化。相反，健康的生活模式和良好的飲食習慣可有助潰瘍癒合，例如:

1. 少食多餐，以及定時進食。
2. 避免辛辣和過於油膩的食物，以免刺激腸道。
3. 不要吸煙，以及避免飲用酒精和刺激性飲料，如咖啡和濃茶。
4. 喝牛奶和進食奶類食品能有助紓緩痛楚。
5. 避免一些引起壓力和緊張的情況。
6. 定期運動也有助放鬆心情。

消化性潰瘍藥物

1. 抗生素

如患上由幽門螺旋菌感染引起的消化性潰瘍，你需要服用2至3種抗生素和1種質子泵抑制劑。有很好的證據證明，這種消滅細菌療法能夠同時幫助潰瘍癒合和預防復發，對治療十二指腸潰瘍尤其有效。常用的抗生素是亞莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四環素。這些都是處方藥物，並有多種不同劑型，如藥片和膠囊。

2. 質子泵抑制劑

質子泵抑制劑藉阻斷胃壁細胞負責分泌酸的質子泵，直接抑制胃酸製造，從而促進潰瘍癒合。質子泵抑制劑抑制胃酸製造的成效較組織胺二型受體對抗劑強。質子泵抑制劑包括在藥劑師監督下在藥房售賣的藥物奧美拉唑，以及處方藥物蘭索拉唑、雷貝拉唑和唉索他拉唑。這些藥物有多種不同劑型，如藥片、膠囊和針劑。

3. 組織胺二型受體對抗劑

組織胺二型受體對抗劑藉阻斷組織胺的作用而抑制胃酸分泌。組織胺是由身體製造並刺激胃酸分泌的蛋白質。例子包括西咪替丁、法莫替丁和呋喃硝胺。這些都是非處方藥物，並有多種不同劑型，如藥片、膠囊、糖漿和針劑。

4. 制酸劑

制酸劑不能癒合潰瘍，但可中和胃部已存在的酸，因此能夠紓緩或消除胃壁和潰瘍部位的刺激和腐蝕，提供快速紓緩痛楚。制酸劑通常在兩餐之間或睡前服用，因胃酸過多的徵狀通常在這些時間出現。常見非處方制酸劑的例子有氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣和碳酸氫鈉，都是以咀嚼片和水劑的形式口服。

5. 細胞保護劑

細胞保護劑有助保護胃部和小腸的壁膜組織。這類藥物包括處方藥物前列腺素衍生物，這些衍生物，對於壁細胞產生直接作用，抑制胃酸分泌，以及促進胃和十二指腸潰瘍癒合。米索前列醇是其中一個例子，以藥片形式口服。此外，非處方藥物螯合物和絡合物也屬於細胞保護劑。螯合物和絡合物與蛋白質形成黏附的複合物，覆蓋潰瘍的表面，以保護表面免受胃酸繼續酸侵蝕，並促進癒合。硫糖鋁是其中一個例子，有藥片和懸浮液的劑型。

消化性潰瘍藥物的常見副作用和注意事項

服用消化性潰瘍藥物的一般須知

• 有很多因素都可能會影響潰瘍癒合。健康的生活模式和良好的飲食習慣可加速潰瘍的癒合。
  
  
• 消化性潰瘍藥物最好在醫生指示下服用，而且病人應遵循治療方案。
  
  
• 對於幽門螺旋菌感染引起的消化性潰瘍，應在治療至少四星期後進行測試（最好是尿素呼吸試驗），以確定已消滅細菌。
  
  
• 你應知道正在服用的藥物名稱及劑量。依據標籤或說明書的指示服藥。留意可能引致的副作用，如問題持續，應徵詢醫生的建議。
  
  
• 如治療期間痛楚持續，應與醫生商討其他合適的治療。
  
  

與你的醫生溝通

• 應向醫生徵詢最佳的治療方案。你的醫生會因應你的情況及對藥物的反應，使用最適當的藥物。

• 告知你的醫生有關你的醫療紀錄及正在服用的藥物，因其他藥物可能會與消化性潰瘍藥物有相互作用，而且某些疾病可能須採取特別預防措施。

• 如懷疑你身體出現的任何嚴重副作用與你的消化性潰瘍藥物有關，應盡早向醫生查詢。

• 除非醫護專業人員建議，否則切勿根據健康產品的聲稱，自行選用該產品來治理消化性潰瘍。