消 化 性 潰 瘍 癒 合 藥 物

引言

消化性潰瘍是指在胃部（胃潰瘍）或小腸上部（十二指腸潰瘍）內壁出現開放性潰瘍。消化道通常覆蓋有一層保護性的黏膜，可抵禦胃酸。當胃酸分泌增加或黏膜分泌減少時，胃酸便會侵蝕消化道內壁，進而形成疼痛的開放性潰瘍。病人可能會出現出血、阻塞或穿孔等併發症。

消化性潰瘍最常見的症狀是上腹疼痛。其他症狀包括消化不良、胃灼熱、噁心、嘔吐、食慾不振和原因不明的體重下降。當消化性潰瘍引致出血時，患者會出現咖啡渣狀的嘔吐物及/或大便呈黑色。

消化性潰瘍的常見成因包括幽門螺旋菌感染，或經常服用非類固醇消炎藥（一種止痛藥）。此外，吸煙、酗酒和壓力等因素也可能會增加患消化性潰瘍的風險。

治療

生活習慣建議
生活習慣因素，包括飲食和壓力，可能會令潰瘍的症狀惡化。相反，健康的生活方式和良好的飲食習慣有助於加速潰瘍癒合，建議包括:

• 少量多餐；
• 避免食用可能刺激胃腸道的辛辣食物；
• 不要吸煙，避免或減少飲用酒精及刺激性飲料，如咖啡和濃茶；及
• 有效管理壓力。

消化性潰瘍癒合藥物

1. 抗生素

針對由幽門螺旋菌感染所引起的消化性潰瘍，根除療程需聯合使用抗生素和質子泵抑制劑。在開始根除療程前，通常應先確認是否存在幽門螺旋菌。即使症狀有所改善，也務必按照醫生指示完成整個幽門螺旋菌根除療程。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四環素。

2. 質子泵抑制劑

質子泵抑制劑透過阻斷胃壁細胞中負責分泌胃酸的質子泵，直接抑制胃酸分泌。其抑制胃酸的效果比組織胺-2受體拮抗劑更強。質子泵抑制劑的例子包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索他拉唑。

3. 組織胺-2受體拮抗劑

組織胺-2受體拮抗劑通過阻斷胃壁細胞上的組織胺-2受體，從而抑制胃酸分泌。組織胺-2受體拮抗劑的一個常見例子是法莫替丁。

4. 制酸劑

制酸劑不能治癒潰瘍，但能中和胃酸，從而短暫緩解胃灼熱和消化不良等潰瘍症狀。制酸劑可用於短期的症狀緩解，不建議長期連續使用。常見的例子包括氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣和碳酸氫鈉。

5. 黏膜保護劑

黏膜保護劑有助於保護和加強胃黏膜層。常見例子包括米索前列醇和硫糖鋁。

6. 鉀離子競爭性酸阻斷劑

鉀離子競爭性酸阻斷劑，例如伏諾拉生，是一類較新的抑制胃酸藥物。它們通過競爭性方式阻斷鉀離子與氫/鉀離子ATP酶( H+,K+ATPase) 結合位點結合，從而抑制胃酸的產生。

消化性潰瘍癒合藥物的常見副作用及注意事項

服用消化性潰瘍癒合藥物的一般建議*

• 多種因素可能會影響潰瘍癒合。實踐健康的生活方式和良好的飲食習慣有助於加速潰瘍的癒合過程。
  
  
• 病人應嚴格遵循醫生制定的治療方案。
  
  
• 熟悉你正在服用的藥物名稱及劑量，並留意可能出現的副作用。若副作用持續存在，應徵詢醫生的建議。
  
  
• 若在接受治療後症狀仍持續，應與醫生商討，以決定適當的替代治療方案。
  
  

與醫生溝通*

• 向醫生徵詢以確定最適合你的治療方案是非常重要。醫生會因應你的臨床狀況及治療反應，處方最合適的藥物。

• 因有些藥物可能會與消化性潰瘍藥物有相互作用，及某些健康狀況可能需要特別的預防措施，請告知醫生你正在服用的藥物及病史。

• 如果出現任何懷疑與消化性潰瘍藥物相關的副作用，請盡快尋求醫療建議。