口 服 避 孕 丸

避孕

避孕可促進家庭計劃，讓婦女可選擇何時懷孕。現時，有不同的避孕方法可供使用，包括口服混合性避孕丸、單一荷爾蒙避孕丸、避孕植入／注射劑、避孕貼、子宮環、絕育手術、避孕套和子宮帽／子宮頸隔膜等。選擇避孕方法時，須視乎各項因素而定，如醫療狀況、個人喜好，以及最能確保個人會遵從的避孕方法。大部分避孕方法都不能預防性病，包括愛滋病。因此，應使用額外的保護方法如使用避孕套，以預防性病。

口服避孕丸的種類

口服避孕丸如正確和持續地服用是非常可靠(超過99%有效)和具可逆性的。口服避孕丸含有荷爾蒙，並藉以下一個或多個方法防止懷孕：

1. 防止卵巢每月釋放卵子；
2. 抑制子宮內膜形成，以防止卵子植入子宮內膜；以及
3. 令子宮頸黏液變得黏厚，以阻礙精子和卵子結合。

根據口服避孕丸的組成成分，口服避孕丸可分為兩類：

1. 口服混合性避孕丸；
2. 單一荷爾蒙避孕丸。

口服混合性避孕丸

口服混合性避孕丸通常含有兩種荷爾蒙，即雌激素和黃體酮。雌激素和黃體酮抑制卵巢釋放卵子。避孕丸除用於預防懷孕，也用於治療月經失調如經痛和子宮內膜異位。含非雄激素黃體酮(如環丙孕酮)常用於治療婦女的粉刺，而這些婦女也同時需要避孕。

口服混合性避孕丸備有單相式和多相式。每粒單相式避孕丸都含有固定劑量的雌激素和黃體酮，而多相式避孕丸中黃體酮及／或雌激素的劑量，在整個週期內會有所不同，以模仿體內荷爾蒙自然的分泌模式。口服混合性避孕丸最常用的雌激素是炔雌醇。口服混合性避孕丸中常用的黃體酮包括左炔諾孕酮、去氧孕酮、甲地妊娠素、屈螺酮、蒂諾孕素等。

口服混合性避孕丸通常服用21日，隨後7日無須服用，接着便可服用下一包避孕丸。有些包裝可能有7粒不具活性成分的藥丸，因而令服用者不用計算無須服用避孕丸的日數。

單一荷爾蒙避孕丸

單一荷爾蒙避孕丸只含有一種荷爾蒙，即合成黃體酮。所有單一荷爾蒙避孕丸都可令子宮頸黏液變得黏厚，從而阻礙精子輸送和保持子宮內膜較薄，以營造不利於受精卵植入子宮的環境。此外，單一荷爾蒙避孕丸抑制卵巢釋放卵子，但這作用因不同的單一荷爾蒙避孕丸而有異。與口服混合性避孕丸不同，單一荷爾蒙避孕丸可每天連續服用，而且可在月經週期中任何一天開始服用，前提是該名婦女並不懷孕。單一荷爾蒙避孕丸每天應該於同一時間服用。

口服避孕丸的常見副作用和注意事項

緊急避孕法

在沒有避孕的情況下發生性行為後，或當其他避孕方法失敗時，緊急避孕法是一種防止懷孕的方法。緊急避孕丸有時被稱為「事後避孕丸」。

在香港使用的緊急避孕丸包括含黃體酮（左炔諾孕酮）或含黃體激素受體劑（醋酸烏利司他），它們可防止或延遲卵巢釋放卵子，從而達至避孕效果。在香港，含左炔諾孕酮和含醋酸烏利司他的緊急避孕丸均屬處方藥物，使用前應徵詢醫生的意見，確保在使用這些避孕丸上不會引起禁忌症。

在沒有避孕的情況下，緊急避孕丸必須在發生性行為後盡快服用，或在指定的時間內（參考個別產品標籤上的說明）服用，以確保避孕功效。含左炔諾孕酮的緊急避孕丸的失敗率約2至3%，而含醋酸烏利司他的緊急避孕丸的失敗率約1至2%，請留意緊急避孕丸不應作為常規避孕方法。

服用口服避孕丸一般須知

• 你的醫生與你商討後，會根據你個人和家族病史向你提供建議，並選擇最適合你的避孕方法。

• 在同一天的同一時間服用你的避孕丸。

• 如你漏服避孕丸，應依從產品說明書上的指示。緊急避孕丸可能在一些情況下需要使用。

• 如你在依時服用避孕丸方面有困難，應與你的醫生商討其他可行的避孕方法。

• 你應至少每年與醫生見面一次，就你是否適宜繼續服用避孕丸，徵詢醫生的意見。

• 切勿使用事後避孕丸作為常規避孕方法。事後避孕丸應在醫生的監督下使用。

與你的醫生溝通

• 口服避孕丸應在醫生的建議下才開始使用，並在醫生的監督下繼續使用。

• 告知你的醫生關於你正在服用的藥物和病史資料，因其他藥物可能會與避孕丸產生相互作用，而且對某些疾病可能須採取特別預防措施。

• 告知你的醫生你是否將會或正在餵哺母乳，因為你可能需要選擇一種特定的避孕丸。

• 細閱隨附避孕丸的產品資訊，如有疑問，請與你的醫生或藥劑師商討。

• 如你漏服避孕丸，而在漏服後起計的時間較產品說明書上規定的時間為長，請徵詢醫生的建議。在月經週期餘下的日子，你可能需要使用額外的避孕方法。

• 如你有任何原因不明的腿部、胸部或腹部疼痛，請立即徵詢醫生的意見。