口 服 抗 生 素

細菌感染

很多人類感染個案是由細菌引起的。但是，並非所有細菌都會引起疾病。事實上，一些細菌天然存在於人類體內，例如腸道和皮膚。當身體受有害的微生物入侵或身體本身防禦感染的能力降低、天然存在於體內的細菌的平衡受到干擾，便有機會出現感染。

細菌感染的例子包括尿道炎、中耳炎、暗瘡、腦膜炎、某些類別的腹瀉和肺炎。

治療

抗生素是用於治療和預防細菌感染的藥物，作用是殺死細菌或使細菌停止繁殖。抗生素可由微生物衍生出來或人工合成，但它們對於治療病毒感染，如流感或感冒，則没有效用。

抗生素有許多不同類型，用以針對不同類型的細菌。選擇抗生素基於不同的因素，例如引致感染的細菌類型、病人的藥物敏感史和受感染的部位。因此，使用任何抗生素前，一定要徵詢醫生的意見。

1. 青霉素及其衍生物

青霉素是第一種用於治療疾病的抗菌藥，最初是在霉菌中取得的。所有青霉素都具有beta-lactum環狀結構，藉干擾細菌製造細胞壁而殺死細菌。常用口服青霉素的例子包括亞莫西林、氨苄西林、氯唑西林等。青霉素用於治療尿道炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、口腔感染和肺炎。

青霉素會受一種名為beta-lactamase的酵素滅活。因此，beta-lactamase抑制劑與青霉素同用(如克拉維酸與亞莫西林同用)，可產生協同抗菌作用。

百分之一至十的病人服用青霉素後會出現過敏反應。過敏反應的嚴重性不一，由輕微的皮疹至致命的全身過敏反應(< 0.05%) 也可能出現。

2. 頭孢菌素類

頭孢菌素類抗生素的結構與青霉素相似，同樣藉干擾細菌製造細胞壁而殺死細菌。口服頭孢菌素類抗生素用於治療急性鼻竇炎、支氣管炎、社區型肺炎、急性中耳炎、鼻竇炎、尿道炎和皮膚感染。

常用的口服頭孢菌素類抗生素頭孢安苄、頭孢羥安苄、頭孢克洛、頭孢呋辛和頭孢克肟。由於頭孢菌素類的結構與青霉素相似，因此，對青霉素敏感的病人也有可能對頭孢菌素類抗生素敏感。

3. 大環內酯類

大環內酯類具有相似環狀結構的抗菌藥，能殺死細菌或抑制細菌的生長和繁殖。大環內酯類抗生素的抗菌活性與青霉素相似，但並不完全一樣。因此，大環內酯類常用於對青霉素敏感的病人，作為替代。口服大環內酯類抗生素包括紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素。大環內酯類抗生素用於治療中耳感染和肺炎等疾病。

4. 四環素類及其衍生物

四環素類是另一類可用於治療多種細菌感染的抗生素。但是，其臨床應用因抗藥性個案增加而受到限制。此類抗生素的例子包括四環素、米諾環素、多西環素等，常用於治療嚴重粉刺。

5. 磺胺類

磺胺類抗生素的細菌抗藥性逐漸增加。它們被一些活性較強和毒性較少的抗菌藥取代。磺胺類用於治療尿道炎和支氣管炎。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶因協同作用而經常同時使用，並已普遍取代單獨使用磺胺類抗生素。

6. 奎諾酮類

奎諾酮類是新一類的合成抗生素，可用以治療廣泛類別的細菌感染，如尿道感染和呼吸道感染。奎諾酮類抗生素的例子包括環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和萘啶酸等。

口服抗生素常見的副作用和注意事項

服用抗生素一般須知

• 根據指示服用藥物是非常重要的，病人必須完成整個抗生素療程。

• 盡可能每天在相同的時間服藥。如漏服一劑量藥物，除非已接近下一次服藥的時間，否則應該盡快補服藥物。如果發現漏服藥物的時間接近下一次服藥的時間，不要補服藥物，只需按指示服用下一劑量的藥物。不要服用雙倍劑量的藥物。

• 即使你覺得病況好轉，也不要停止服藥，因你必須完成整個抗生素療程。

• 不要飲酒，因為這會影響藥物的效力或增加抗生素副作用出現的風險。

與你的醫生溝通

• 衞生防護中心強烈建議市民“睇醫生，問清楚。抗生素，咪食錯”。
  (http://www.chp.gov.hk/files/jpg/poster_Final_170211.jpg)

• 抗生素只應在醫生監督下使用。

• 告知你的醫生有關你的醫療記錄及正在服用的藥物，因其他藥物可能會與抗生素有相互作用，而且某些疾病可能須採取特別預防措施。

• 告知你的醫生你是否或曾否發現對任何藥物敏感。某些抗生素會產生交叉過敏反應，即使你從來没有服用過某些抗生素，也可能要避免服用。

• 如你正在服用口服避孕丸，須告知你的醫生，因為某些抗生素或會影響口服避孕丸的效用，而你可能需要別的避孕方法。

• 徵詢你的醫生的意見，以取得最佳的治療方案。不同的抗生素對身體產生不同的作用，因此你或會出現不同的副作用。你的醫生會根據你的身體狀況和你對藥物的反應，處方最合適的藥物。

• 如你懷疑身體出現的徵狀或副作用與你服用抗生素有關，應盡早徵詢醫生的意見。你的醫生可能會覆檢你服用藥物的種類。

• 如你正在懷孕，須告知你的醫生，因為一些抗生素可能影響胎兒，不應在懷孕期間服用。