在香港，大部份降膽固醇藥物須經醫生處方才可在藥房配發。此類藥物應在醫護人員密切監督下使用。常用的降膽固醇藥物包括他汀類、微纖維酸類、膽汁酸結合樹酯、依折麥布和煙酸。
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1. 他汀類(例如：洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀)
他汀類減少肝臟製造膽固醇，從而令你的肝臟從血液中吸取膽固醇。他們一般被視為最有效的降膽固醇藥物。他汀類亦可用以降低你患上心血管疾病的風險。
他汀類可影響肝功能。如你有肝臟疾病或肝功能持續出現異常，你不應服用他汀類。在開始服用他汀類前，醫生或會為你進行血液測試，以肯定你的肝功能正常。而於服藥期間，你或須定期驗血，以監察你的肝功能。此外，他汀類亦可引致肌肉發炎或受損，尤其若你服用高劑量的他汀類，或同時服用如伊曲康唑、酮康唑、紅霉素或吉非貝齊等藥物；而且肌肉還可能會疼痛。在極少數情況下，可能會出現急性及嚴重肌肉損傷（例如：橫紋肌溶解）。因此，你應遵照醫護人員所建議的服用劑量，如任何不適，亦應告知醫生。
洛伐他汀為最早推出市場的他汀類藥物之一；它以化學方法合成，是80年代推出市場的西藥，用以降低血液中的膽固醇。不過後來發現，它與在紅麴米中發現的名為「莫納可林K」的化合物的化學結構相同。紅麴米（亦稱為：紅麴/紅曲/赤曲/丹曲），是以熟米經某類型的真菌（例如：紅麴霉Monascus purpureus）發酵後所製成。於發酵後，於紅麴米內會產生有多種自然的有效物質，包括莫納可林K（圖中所示）；這有效物質具有降脂功效。換言之，紅麴米含有洛伐他汀（即：莫納可林K）；但紅麴米內的洛伐他汀份量的差異很大，因此不建議把紅麴米當作治療高膽固醇血症的藥物。
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如果他汀類不能控制你的血脂水平，你可能或須加服其它降膽固醇藥物，但由於同時服用其他藥物可能出現不良的相互作用，療程須由醫生密切監察。
2. 膽汁酸結合樹酯(例如：考來烯胺)
人體透過分解LDL膽固醇來製造所需的膽汁酸。而膽汁酸結合樹酯與膽汁酸結合後會減低腸道對它的吸收，以致使肝臟須分解更多血液內的膽固醇來製造膽汁酸，從而降低LDL膽固醇水平。
3. 依折麥布
依折麥布阻止食物中的膽固醇從腸道吸收，從而降低血液中膽固醇的水平。依折麥布用於輔助飲食調節以治療原發性高膽固醇血症，並可配合他汀類以治療純合的家族性高膽固醇血症。
4. 微纖維酸類(例如： 苯扎貝特、非諾貝特、吉非貝齊)
微纖維酸類降低血液內的甘油三酯及提高HDL膽固醇水平。它主要用於治療高甘油三酯血症。此外，當高膽固醇血症病人不能服用他汀類時，他們或可轉用微纖維酸類。
5. 煙酸
煙酸不但降低血液內的LDL膽固醇，更可提高HDL膽固醇水平。可是，由於煙酸會出現血管擴張的副作用，及而長期使用更可能損害肝臟，因而限制了它的臨床應用。 |
