口 服 皮 質 類 固 醇 的 健 康 資 訊

引言

醫療用途

• 減輕炎症-炎症是我們的身體對感染，刺激物或損傷的一種反應。在過敏反應中，免疫系統會將無害物質視為有害物質，引致如蕁麻疹和濕疹等的炎症，而皮質類固醇可減低此等炎症和過敏反應。
• 抑制免疫系統 - 皮質類固醇可用於治療因免疫系統機能失調而引起的自身免疫系統疾病，如類風濕性關節炎和紅斑狼瘡等疾病。
• 替代療法 - 皮質類固醇與由腎上腺分泌的天然激素相類似。腎上腺皮質醇對身體健康非常重要，缺乏這種激素會導致可致命的阿狄森氏病。阿狄森氏病患者須接受皮質類固醇以替代該荷爾蒙。

皮質類固醇有不同的劑型，包括口服劑 (如:藥片、膠囊和藥水) 、外用劑 (如:眼/耳藥水、噴鼻劑、吸入劑和膏劑) ，和注射劑(如:用於肌肉和關節內的注射劑)。

常見的口服皮質類固醇包括潑尼松龍、潑尼松、地塞米松、倍他米松和氫化可的松，其中潑尼松龍是最常用的口服皮質類固醇。

副作用

• 水腫，導致下肢腫脹
• 情緒波動或情緒出現變化
• 食慾增加導致體重增加，尤其是脂肪易堆積於腹部，臉部和後頸

• 出現庫興氏綜合症的症狀，包括臉上積聚脂肪（滿月臉）、身體出現擴張紋和痤瘡
• 白內障
• 青光眼 - 因眼球內積聚過多液體而引致眼內壓過高的眼疾
• 高血糖，因而可能觸發或加重糖尿病
• 高血壓
• 增加感染的風險
• 鈣質從骨骼中流失，從而導致骨質疏鬆症和骨折
• 月經失調
• 抑制身體腎上腺激素的分泌
• 皮膚變薄，容易瘀傷和傷口癒合較慢

如何減低皮質類固醇的副作用

與醫生溝通:

• 皮質類固醇必須在醫護人員監督下使用
• 由於皮質類固醇可能會與其他藥物有相互作用，而某些病人亦須於使用皮質類固醇時格外小心，所以你應告知你的醫生將你正在服用的藥物及醫療紀錄。容易患上胃潰瘍的病人在服用皮質類固醇期間，可能需要同時服用抗酸劑或其他抗胃潰瘍藥物
• 不要自行停藥或改變劑量，以避免不必要的副作用
• 應通知其他醫護人員你正在服用皮質類固醇
• 若出現任何懷疑與皮質類固醇有關的副作用，如有受感染的症狀、精神狀態出現變化（例如:感到抑鬱和焦慮）和任何庫興氏綜合症的症狀（例如:滿月臉、體重增加、四肢、背部和臉上生長毛髮、胃痛和關節痛）等， 你應立刻求醫
• 可諮詢你的醫生就使用適當劑型的皮質類固醇(如在治療哮喘時使用吸入性皮質類固醇以減低系統性的副作用)的意見
• 如果你須接受長期的口服皮質類固醇療程，應遵照醫生的指示定期覆診
• 長期服用高劑量的皮質類固醇可能會削弱你的免疫力，如接受活菌苗注射可能引起嚴重的併發症，因此在接受疫苗注射前應先徵求醫生的意見

服用口服皮質類固醇的方法

• 按照醫生的指示服用口服皮質類固醇。口服皮質類固醇通常應於餐後或與食物同服

生活習慣的調節

• 服用皮質類固醇的病者會較容易受到病毒感染，他們應避免與患有水痘、帶狀疱疹或麻疹的病者有緊密接觸。
• 你可能需要減少你進食的熱量或增加體力活動，以防止體重增加。運動亦可以幫助減低肌肉乏力及骨質疏鬆症的風險。在某些情況下，可能需要服用鈣、維生素D補充劑和其他藥物以減低因服用皮質類固醇所引致的骨質流失。

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