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口 服 皮 質 類 固 醇 的 健 康 資 訊



 
 

引言


皮質類固醇是由腎上腺皮質所產生的天然類固醇激素的合成類似物。它們參與多種生理過程,包括應力反應、免疫調節及炎症控制。皮質類固醇可抑制發炎並有助於減輕相關的症狀與體徵,如腫脹、發紅、痕癢和過敏反應等症狀。這類藥物常用於治療各種炎症性及免疫相關疾病。

在香港,口服皮質類固醇被列為醫生處方藥物,須經醫生處方及密切監督下服用,並持續進行評估,以確保治療的效益大於潛在風險。
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醫療用途


皮質類固醇主要適用於以下三項用途:
  • 減輕炎症- 炎症是人體對感染,刺激物或損傷的反應。在過敏反應中,免疫系統會誤將無害物質識別為威脅,從而引發如蕁麻疹、異位性皮膚炎等炎症。皮質類固醇有助緩解此類炎症。
  • 抑制免疫系統 - 皮質類固醇可用於治療因免疫系統機能失調而引起的疾病,例如類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。
  • 替代療法 - 當腎上腺無法分泌足夠的皮質醇時,皮質類固醇可用作荷爾蒙替代療法。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種自身免疫系統性疾病,會導致關節發炎,疼痛及僵硬。

皮質類固醇有助減輕炎症並舒緩症狀。這類藥物通常僅短期使用,因長期使用可能引發嚴重副作用。

 
類風濕關節炎圖片
哮喘圖片
 

哮喘

哮喘是一種影响氣管的慢性炎症性疾病,會反覆出現喘鳴、呼吸短促、胸悶、以及夜間和/或清晨咳嗽等症狀。

皮質類固醇憑藉其抗炎特性被廣泛應用於哮喘治療。吸入型皮質類固醇常用於控制哮喘病情,而口服皮質類固醇通常僅在嚴重急性哮喘發作時短期使用。

 

皮質類固醇的劑型

皮質類固醇有不同的劑型,包括口服劑 (如: 藥片、膠囊和藥水) 、外用劑 (如: 眼/耳藥水、噴鼻劑、吸入劑和膏劑) ,和注射劑(如: 用於肌肉和關節內的注射劑)。

口服皮質類固醇的例子包括潑尼松龍、潑尼松、地塞米松、倍他米松和氫化可的松。

 

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副作用

皮質類固醇的副作用取決於劑量、藥物種類和療程的長短。在一般情況下,低劑量吸入性或外用皮質類固醇的副作用,較口服或注射性皮質類固醇為低。長期或不適當使用皮質類固醇會增加不良反應的風險。

患者於用藥後可能會出現以下的副作用*:
  • 水腫,導致下肢腫脹
  • 情緒波動或情緒出現變化
  • 食慾增加導致體重增加,尤其是脂肪易堆積於腹部,臉部和後頸
  • 出現庫欣氏症候群的症狀,包括臉上積聚脂肪(滿月臉)、身體出現擴張紋和痤瘡
  • 白內障
  • 青光眼 - 因眼球內積聚過多液體而引致眼內壓過高的眼疾
  • 高血糖,因而可能觸發或加重糖尿病
  • 高血壓
  • 增加感染的風險
  • 鈣質從骨骼中流失,從而導致骨質疏鬆症和骨折
  • 月經失調
  • 抑制身體腎上腺激素的分泌
  • 皮膚變薄,容易瘀傷和傷口癒合較慢

重要提示:在長時間服用皮質類固醇後不可突然停藥,否則可能會因急性腎上腺機能不全而導致嚴重或致命的併發症。在一般情況下,醫生通常會因應病情而逐步減少用藥劑量。
 

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如何減低皮質類固醇的副作用*


透過盡可能使用最低有效劑量並縮短療程,可將類固醇的副作用降至最低。為達到最大療效並將風險減至最低,您應與醫生充分溝通、留意相關副作用的徵兆與症狀,並實施適當的生活習慣調整。
  如何減低皮質類固醇的副作用圖片

與醫生溝通*:

  • 皮質類固醇只可在醫生監督下使用
  • 由於皮質類固醇可能會與其他藥物有相互作用,而某些病人亦須於使用皮質類固醇時格外小心,所以你應告知你的醫生你正在服用的藥物及你的健康狀況
  • 不要在未經醫生指示下自行停藥或改變劑量
  • 應通知其他醫護人員你正在服用皮質類固醇
  • 若出現任何副作用應立刻求醫,例如有受感染的症狀、情緒出現變化(例如: 感到抑鬱和焦慮)或出現任何庫欣氏症候群的症狀(例如:滿月臉、體重增加、臉部、四肢及背部毛髮增生、胃痛和關節痛)等
  • 如果你須長期接受口服皮質類固醇療程,應遵照醫生的指示定期覆診
  • 接種活性疫苗前請先諮詢醫生,因皮質類固醇可能削弱免疫系統

服用口服皮質類固醇的方法

  • 請按照醫生的劑量和用藥指示服用皮質類固醇。

生活習慣的調節*

  • 避免與患有水痘、帶狀疱疹或麻疹的病者有緊密接觸,因為服用皮質類固醇的患者會較容易受到病毒感染。
  • 透過控制熱量攝取與增加運動量管理體重。
  • 定期運動可以幫助減低肌肉乏力及降低骨質疏鬆症的風險。
  • 請諮詢醫生關於鈣和維生素 D 補充劑或其他藥物,以減低因服用皮質類固醇所引致的骨質流失。
 

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藥物的貯存


口服皮質類固醇應存放在陰涼乾燥的地方。除非藥物標籤上列明,否則藥物通常無需冷藏。此外,應妥善將藥物存放在兒童無法觸及和看見的地方,以防止兒童誤服。
 

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正確使用保健產品


市面上許多健康產品聲稱能緩解疼痛或改善呼吸道問題。類風濕性關節炎和哮喘等慢性病患者,可能會受到這類產品的吸引。然而,部分產品(特別是透過網路、海外或未經核實來源的產品)被檢出含有未標示的皮質類固醇成分。

我們強烈呼籲市民切勿購買或服用成分不明或來源可疑的產品。

衞生署曾接獲通報,有患者在服用這類產品後出現庫欣氏症候群症狀,例如體重增加、月亮臉、臉部、四肢及背部毛髮增生,甚至出現高血壓與高血糖。經化驗所分析證實,部分產品摻雜有皮質類固醇。您可參考藥物辦公室網站"被發現含有未標示西藥的產品"專頁獲取更多相關資訊。

不當使用皮質類固醇可能引發嚴重健康風險。自行服用健康產品不僅可能加重病情,更可能導致危及生命的後果。請務必諮詢醫生或藥劑師,並遵循所定的治療方案。

  使用保健產品須知圖片

使用保健產品須知圖片


*此資訊可能未能涵蓋所有可能出現的副作用、注意事項或醫療建議。有關用藥指導,請務必諮詢您的醫護專業人員。

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衞生署藥物辦公室
202510

 

 

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